艾滋病性傳播的概率較低，但存在一定風(fēng)險。無保護性行為中，男傳女的概率為0.1%-0.2%，女傳男的概率為0.03%-0.1%，男男性行為傳播概率為0.5%-3%。具體風(fēng)險與病毒載量、黏膜破損、性行為方式等因素相關(guān)。
艾滋病病毒主要通過精液、陰道分泌物和直腸黏膜分泌物傳播。若發(fā)生無保護肛交，因直腸黏膜較薄易破損，病毒更易侵入。陰道性交中女性感染風(fēng)險高于男性，因陰道黏膜暴露面積更大且更易產(chǎn)生微小裂傷。口交傳播概率極低，但若口腔存在潰瘍或牙齦出血仍可能感染。病毒載量是影響傳播的關(guān)鍵因素，感染者處于急性期或未治療時，精液和陰道分泌物中的病毒濃度較高，傳播風(fēng)險顯著增加。規(guī)范使用安全套可降低80%以上傳播風(fēng)險，暴露后72小時內(nèi)服用阻斷藥物也能有效預(yù)防感染。
預(yù)防艾滋病性傳播需堅持使用安全套，避免多個性伴侶，定期檢測HIV抗體。若發(fā)生高危行為，應(yīng)及時到定點醫(yī)院進行暴露后阻斷治療。日常生活中無須過度恐慌，艾滋病病毒不會通過握手、共用餐具或蚊蟲叮咬傳播。感染者通過規(guī)范抗病毒治療可將病毒載量控制在檢測限以下，基本消除性傳播風(fēng)險。建議高風(fēng)險人群每3-6個月檢測一次，早發(fā)現(xiàn)早治療可顯著改善預(yù)后。