偏瘦老年人血壓高通常不正常，可能與血管硬化、鹽攝入過量或內(nèi)分泌疾病等因素有關(guān)。血壓升高無論體型胖瘦均需警惕心血管風(fēng)險，建議及時就醫(yī)評估。
偏瘦老年人出現(xiàn)高血壓時，往往與血管彈性下降密切相關(guān)。隨著年齡增長，動脈血管壁膠原纖維增生，血管硬化程度加重，導(dǎo)致收縮壓明顯升高。這類患者常見脈壓差增大，表現(xiàn)為收縮壓超過140毫米汞柱而舒張壓正?；蚱汀ｉL期未控制的血壓會加速靶器官損害，增加腦卒中、冠心病等并發(fā)癥概率。日常需限制鈉鹽攝入，避免腌制食品，定期監(jiān)測晨起和睡前血壓。
部分偏瘦老年人高血壓與繼發(fā)性因素相關(guān)，如原發(fā)性醛固酮增多癥會導(dǎo)致頑固性低血鉀伴高血壓，腎動脈狹窄可能引發(fā)突發(fā)性血壓波動。甲狀腺功能亢進患者雖然體重下降，但代謝亢進可誘發(fā)收縮壓升高。這類情況需要完善腎上腺CT、腎血管超聲等檢查明確病因。對于合并糖尿病或慢性腎臟病的患者，血壓控制目標(biāo)需更嚴(yán)格，通常要求低于130/80毫米汞柱。
建議偏瘦高血壓老年人保持規(guī)律有氧運動，如每天30分鐘快走或太極拳，有助于改善血管內(nèi)皮功能。飲食上增加富含鉀的香蕉、菠菜等食物，避免快速起身引發(fā)體位性低血壓。定期復(fù)查心電圖和頸動脈超聲，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用長效鈣拮抗劑或血管緊張素受體拮抗劑等藥物。注意監(jiān)測用藥后是否出現(xiàn)乏力、頭暈等低血壓癥狀，及時調(diào)整治療方案。