急性痛風(fēng)的癥狀主要包括關(guān)節(jié)劇痛、紅腫、皮溫升高、活動(dòng)受限以及可能伴隨的全身癥狀。急性痛風(fēng)通常由血尿酸水平過高導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)內(nèi)引發(fā)。
一、關(guān)節(jié)劇痛
關(guān)節(jié)突發(fā)劇烈疼痛是急性痛風(fēng)最典型的癥狀。疼痛常于夜間或清晨突然出現(xiàn),程度劇烈,可能呈撕裂樣、刀割樣或咬噬樣,患者往往難以忍受。這種疼痛通常由尿酸鹽結(jié)晶在關(guān)節(jié)腔內(nèi)急劇沉積,引發(fā)局部急性炎癥反應(yīng)所致。疼痛發(fā)作期間,患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息,減少關(guān)節(jié)活動(dòng),并將患肢抬高,有助于減輕腫脹和疼痛感。
二、關(guān)節(jié)紅腫
受累關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)明顯的紅、腫、熱表現(xiàn)。關(guān)節(jié)及周圍軟組織由于炎癥反應(yīng)而迅速腫脹,皮膚表面發(fā)紅,觸摸時(shí)可感到局部溫度明顯高于其他部位。紅腫范圍可能超出關(guān)節(jié)本身,向周圍擴(kuò)散。急性發(fā)作期可對(duì)患處進(jìn)行冷敷,有助于收縮血管,減輕炎癥和腫脹,但應(yīng)注意避免凍傷。
三、皮溫升高
受影響的關(guān)節(jié)局部皮膚溫度會(huì)顯著升高,這是急性炎癥的典型體征。由于尿酸鹽結(jié)晶刺激機(jī)體免疫系統(tǒng),引發(fā)大量炎癥因子釋放,導(dǎo)致局部血管擴(kuò)張、血流增加,從而產(chǎn)生灼熱感?;颊邥?huì)自覺關(guān)節(jié)處發(fā)熱,甚至有一種跳動(dòng)感。此時(shí)應(yīng)避免熱敷或按摩,以免加重炎癥。
四、活動(dòng)受限
由于劇烈的疼痛和顯著的關(guān)節(jié)腫脹,受累關(guān)節(jié)的活動(dòng)功能會(huì)受到嚴(yán)重限制?;颊呖赡軣o法正常彎曲或伸直關(guān)節(jié),甚至輕微的觸碰或負(fù)重都會(huì)引發(fā)難以忍受的疼痛,導(dǎo)致行走困難或無法完成日常動(dòng)作。在急性期,保持關(guān)節(jié)制動(dòng)非常重要,待癥狀緩解后,再在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步恢復(fù)活動(dòng)。
五、全身癥狀
部分患者在急性痛風(fēng)發(fā)作時(shí),可能伴隨輕微的全身癥狀,例如低熱、乏力、食欲不振等。這些癥狀是身體對(duì)嚴(yán)重局部炎癥產(chǎn)生的全身性反應(yīng)。如果出現(xiàn)高熱,需警惕是否合并細(xì)菌感染。發(fā)作期間應(yīng)保證充足休息,多飲水以促進(jìn)尿酸排泄。
急性痛風(fēng)發(fā)作期間,除了遵醫(yī)囑使用藥物控制炎癥和疼痛外,日常護(hù)理至關(guān)重要?;颊邞?yīng)立即限制高嘌呤食物的攝入,如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等,嚴(yán)格戒酒,尤其是啤酒和白酒。鼓勵(lì)增加飲水量,每日至少2000毫升,以稀釋尿液,促進(jìn)尿酸排出。選擇低嘌呤食物,如新鮮蔬菜、水果、雞蛋、牛奶等。發(fā)作期過后,應(yīng)建立長(zhǎng)期健康的生活習(xí)慣,包括控制體重、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,并在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范的降尿酸治療,以預(yù)防痛風(fēng)再次急性發(fā)作和遠(yuǎn)期關(guān)節(jié)損害的發(fā)生。