早上起床手總是發(fā)麻可能由睡姿不當(dāng)、腕管綜合征、頸椎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、腦卒中等原因引起，可通過調(diào)整睡姿、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)，明確診斷后針對性處理。

一、睡姿不當(dāng)

夜間睡眠時若長時間壓迫手臂或手腕，可能導(dǎo)致局部血液循環(huán)不暢或神經(jīng)受壓，從而引發(fā)晨起手部麻木。這種情況通常在改變姿勢、活動手腳后能較快緩解。建議調(diào)整睡眠姿勢，避免手臂被身體長時間壓住，選擇高度合適的枕頭，有助于維持頸椎和上肢的自然曲度。

二、腕管綜合征

腕管綜合征可能與長期重復(fù)手腕動作、腕部外傷、妊娠期水腫等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為拇指、食指、中指及無名指橈側(cè)麻木、疼痛，夜間或晨起時癥狀加重。治療上，早期可通過腕部制動、使用支具、局部注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液來緩解。若保守治療無效，可考慮進(jìn)行腕管松解術(shù)。

三、頸椎病

頸椎病可能與頸椎退行性改變、長期不良姿勢、椎間盤突出等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頸肩部酸痛、上肢放射性疼痛或麻木、握力減退等癥狀。當(dāng)頸椎病變壓迫到支配手部的神經(jīng)根時，即可引起手麻。治療需根據(jù)分型，可能包括頸椎牽引、服用營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊，嚴(yán)重時需行頸椎前路減壓融合術(shù)等手術(shù)治療。

四、糖尿病周圍神經(jīng)病變

長期血糖控制不佳的糖尿病患者，高血糖會損害周圍神經(jīng)，可能導(dǎo)致對稱性的肢體末端麻木、刺痛、感覺異常，常見于手足，呈手套襪套樣分布。治療關(guān)鍵在于嚴(yán)格控制血糖，同時可遵醫(yī)囑使用改善神經(jīng)代謝的藥物如硫辛酸膠囊、依帕司他片，以及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物如維生素B1片來緩解癥狀。

五、腦卒中

腦卒中可能與高血壓、動脈粥樣硬化、心房顫動等因素導(dǎo)致腦部血管阻塞或破裂有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)的一側(cè)肢體無力或麻木、口角歪斜、言語不清等癥狀。若缺血或出血病灶影響到感覺傳導(dǎo)通路，即可引起手部麻木。這是急癥，需立即就醫(yī)，治療包括溶栓、取栓、控制血壓、服用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓、以及后續(xù)的康復(fù)訓(xùn)練等綜合措施。

針對晨起手麻，日常應(yīng)注意避免長時間維持固定姿勢，工作間隙適當(dāng)活動頸肩和手腕。睡眠時保持良好體位，選用支撐性好的床墊和枕頭。飲食上保證營養(yǎng)均衡，適量補(bǔ)充B族維生素。若手麻癥狀持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重或伴有其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，務(wù)必及時前往神經(jīng)內(nèi)科或骨科就診，進(jìn)行肌電圖、頸椎磁共振等相關(guān)檢查，以明確病因并接受規(guī)范治療，切勿自行診斷用藥。