早上起床手發(fā)麻可能由睡眠姿勢不當(dāng)、腕管綜合征、頸椎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、腦卒中等原因引起。手發(fā)麻通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)手指麻木、刺痛感，可能伴隨握力下降或活動受限。

1、睡眠姿勢不當(dāng)

睡眠時手臂受壓可能導(dǎo)致局部血液循環(huán)受阻，引起短暫性手發(fā)麻。這種情況多發(fā)生在側(cè)臥或手臂墊于頭下時，表現(xiàn)為受壓側(cè)手指麻木，改變姿勢后數(shù)分鐘內(nèi)可緩解。建議調(diào)整睡姿避免肢體受壓，選擇軟硬適中的枕頭和床墊。

2、腕管綜合征

腕管綜合征與長期手腕過度使用有關(guān)，正中神經(jīng)在腕部受壓可導(dǎo)致晨起拇指、食指、中指麻木?？赡馨殡S夜間麻醒、持物無力等癥狀。輕癥可通過腕部支具固定緩解，重癥需考慮腕橫韌帶松解術(shù)。常用藥物包括甲鈷胺片、維生素B1片、雙氯芬酸鈉緩釋片。

3、頸椎病

神經(jīng)根型頸椎病可能壓迫臂叢神經(jīng)，引發(fā)單側(cè)手指放射性麻木。晨起癥狀明顯與睡眠時頸椎曲度改變有關(guān)，可能伴頸肩酸痛、頭暈?？赏ㄟ^頸椎牽引、超短波治療改善，藥物常用頸復(fù)康顆粒、塞來昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片。

4、糖尿病周圍神經(jīng)病變

長期血糖控制不佳可能導(dǎo)致末梢神經(jīng)損傷，表現(xiàn)為對稱性手套樣麻木感。晨起癥狀與夜間代謝變化有關(guān)，可能伴蟻?zhàn)吒?、痛覺過敏。需嚴(yán)格控糖并配合營養(yǎng)神經(jīng)治療，常用藥物有硫辛酸膠囊、依帕司他片、胰激肽原酶腸溶片。

5、腦卒中

急性腦缺血或出血可能突發(fā)單側(cè)肢體麻木，晨起發(fā)病與夜間血流動力學(xué)變化相關(guān)。若伴隨言語含糊、面癱、肢體無力需立即就醫(yī)。確診后需根據(jù)卒中類型采取溶栓或抗血小板治療，常用藥物包括阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片。

日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免睡前飲酒或咖啡因飲料。睡眠時保持頸椎自然曲度，可嘗試將手臂放于身體兩側(cè)。工作中定時活動手腕和頸部，避免長時間保持固定姿勢。若手麻反復(fù)出現(xiàn)或持續(xù)不緩解，建議盡早就診神經(jīng)內(nèi)科或骨科，完善肌電圖、頸椎MRI等檢查明確病因。糖尿病患者需定期監(jiān)測血糖，高血壓患者應(yīng)控制血壓達(dá)標(biāo)。