高血壓病人通常需要長(zhǎng)期服藥以控制血壓穩(wěn)定。高血壓的治療方式主要有生活方式干預(yù)、降壓藥物治療、定期監(jiān)測(cè)血壓等。
1、生活方式干預(yù)
高血壓患者需限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過(guò)5克。增加富含鉀的蔬菜水果攝入，如香蕉、菠菜等。保持規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。戒煙限酒，避免熬夜及精神緊張。超重者需將體重指數(shù)控制在24以下。
2、降壓藥物治療
常用降壓藥包括鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來(lái)酸依那普利片、利尿劑如氫氯噻嗪片等。藥物選擇需根據(jù)患者年齡、并發(fā)癥等情況個(gè)體化制定。多數(shù)患者需要聯(lián)合用藥才能達(dá)到理想血壓控制。
3、定期監(jiān)測(cè)血壓
患者應(yīng)每日早晚測(cè)量血壓并記錄。就診時(shí)攜帶血壓記錄本供醫(yī)生參考。定期復(fù)查血脂、血糖、腎功能等指標(biāo)。每年進(jìn)行心電圖、心臟超聲等檢查評(píng)估靶器官損害情況。
4、血壓控制目標(biāo)
普通高血壓患者血壓應(yīng)控制在140/90毫米汞柱以下。合并糖尿病或慢性腎病患者需控制在130/80毫米汞柱以下。老年人可適當(dāng)放寬至150/90毫米汞柱。血壓達(dá)標(biāo)后仍需維持治療。
5、治療調(diào)整原則
血壓未達(dá)標(biāo)時(shí)應(yīng)增加藥物劑量或種類。出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)需及時(shí)更換藥物。季節(jié)變化時(shí)可能需調(diào)整用藥方案。合并其他疾病時(shí)要注意藥物相互作用。切勿自行停藥或減量。
高血壓患者應(yīng)建立健康檔案，定期隨訪。保持均衡飲食，適量補(bǔ)充鈣、鎂等礦物質(zhì)。進(jìn)行太極拳、八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng)。保證充足睡眠，避免情緒波動(dòng)。注意天氣變化，預(yù)防感冒等誘發(fā)因素。出現(xiàn)頭暈、胸悶等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。