婦科囊腫可通過定期觀察、藥物治療、穿刺抽液、腹腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)等方式治療。婦科囊腫可能與內(nèi)分泌失調(diào)、炎癥刺激、子宮內(nèi)膜異位癥、遺傳因素、不良生活習(xí)慣等原因有關(guān)。
1、定期觀察
體積較小的生理性囊腫如黃體囊腫,若無癥狀可每3-6個月復(fù)查超聲。觀察期間建議記錄月經(jīng)周期變化,避免劇烈運動導(dǎo)致囊腫扭轉(zhuǎn)。多數(shù)功能性囊腫會在2-3個月經(jīng)周期內(nèi)自行吸收。
2、藥物治療
卵巢巧克力囊腫可遵醫(yī)囑使用地諾孕素片、屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥抑制內(nèi)膜生長。炎癥性囊腫需配合頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素治療,用藥期間需監(jiān)測肝腎功能。
3、穿刺抽液
適用于單純性囊腫直徑超過5厘米且排除惡變可能時,在超聲引導(dǎo)下抽取囊液并送病理檢查。術(shù)后需加壓包扎24小時,1周內(nèi)禁止盆浴和性生活,復(fù)發(fā)概率約15-30%。
4、腹腔鏡手術(shù)
卵巢囊腫剔除術(shù)適用于持續(xù)存在的病理性囊腫,通過3-4個5毫米切口完成操作。術(shù)后住院2-3天,創(chuàng)口愈合后幾乎不留疤痕,但可能影響卵巢儲備功能。
5、開腹手術(shù)
懷疑惡性或囊腫直徑超過10厘米時需開腹探查,術(shù)中快速病理決定手術(shù)范圍。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管24-48小時,6周內(nèi)避免提重物,可能出現(xiàn)腸粘連等并發(fā)癥。
日常應(yīng)保持外陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換。經(jīng)期避免使用衛(wèi)生棉條超過8小時,每年進(jìn)行婦科檢查和盆腔超聲篩查。飲食注意減少豆制品、蜂王漿等含植物雌激素食物的攝入,控制體重在正常范圍。出現(xiàn)下腹墜痛、異常陰道出血等癥狀時需及時就診。