婦科囊腫的治療方式主要有觀察隨訪、藥物治療、穿刺抽吸、腹腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)等。婦科囊腫可能與激素水平異常、炎癥刺激、子宮內(nèi)膜異位等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下腹墜脹、月經(jīng)異常、性交疼痛等癥狀。
1、觀察隨訪
體積較小的生理性囊腫如黃體囊腫,多數(shù)可自行消退。建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲,監(jiān)測(cè)囊腫變化。期間避免劇烈運(yùn)動(dòng),防止囊腫破裂。若出現(xiàn)突發(fā)腹痛需立即就醫(yī)。
2、藥物治療
炎癥性囊腫可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟膠囊、甲硝唑片等抗生素。子宮內(nèi)膜異位囊腫常用地諾孕素片、孕三烯酮膠囊等藥物抑制病灶生長(zhǎng)。藥物治療需配合定期復(fù)查評(píng)估療效。
3、穿刺抽吸
適用于單純性囊腫或膿腫,在超聲引導(dǎo)下抽出囊液并注射硬化劑。該方法創(chuàng)傷小但復(fù)發(fā)率較高,術(shù)后需預(yù)防感染,禁止盆浴2周。抽吸液應(yīng)送病理檢查排除惡變。
4、腹腔鏡手術(shù)
卵巢囊腫剔除術(shù)適用于直徑超過5厘米的良性囊腫,術(shù)中完整剝離囊壁并送病理。術(shù)后恢復(fù)快,疤痕小,但需注意術(shù)后3個(gè)月避免重體力勞動(dòng)。輸卵管積水可選擇造口術(shù)改善引流。
5、開腹手術(shù)
懷疑惡性或囊腫巨大時(shí)需開腹探查,根據(jù)術(shù)中快速病理決定手術(shù)范圍。術(shù)后需留置引流管,密切監(jiān)測(cè)生命體征。惡性腫瘤患者后續(xù)需配合放化療等綜合治療。
婦科囊腫患者日常應(yīng)保持外陰清潔,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免使用刺激性洗液。飲食注意低脂高纖維,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品。規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和超聲,出現(xiàn)異常陰道流血或發(fā)熱需及時(shí)就診。心理疏導(dǎo)可幫助緩解焦慮情緒,必要時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢。