婦科囊腫可通過(guò)定期觀察、藥物治療、穿刺抽吸、腹腔鏡手術(shù)、開(kāi)腹手術(shù)等方式治療。婦科囊腫可能與內(nèi)分泌失調(diào)、炎癥刺激、遺傳因素、子宮內(nèi)膜異位癥、惡性腫瘤等因素有關(guān)。
1、定期觀察
體積較小的生理性囊腫如黃體囊腫,若無(wú)癥狀可每3-6個(gè)月復(fù)查超聲。觀察期間出現(xiàn)腹痛加劇或囊腫增大需及時(shí)干預(yù)。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防囊腫扭轉(zhuǎn)破裂。
2、藥物治療
卵巢巧克力囊腫可遵醫(yī)囑使用孕三烯酮膠囊抑制內(nèi)膜生長(zhǎng),或注射醋酸亮丙瑞林微球降低雌激素。合并感染時(shí)需聯(lián)用頭孢克肟分散片等抗生素。藥物治療期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能。
3、穿刺抽吸
超聲引導(dǎo)下穿刺適用于單純性囊腫,抽吸囊液后注入無(wú)水乙醇防止復(fù)發(fā)。該方法創(chuàng)傷小但存在感染風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后需口服左氧氟沙星片預(yù)防感染。不適用于分隔多房性囊腫。
4、腹腔鏡手術(shù)
卵巢囊腫剔除術(shù)適用于直徑超過(guò)5厘米的良性腫瘤,術(shù)中可同時(shí)處理盆腔粘連。術(shù)后使用戈舍瑞林緩釋植入劑預(yù)防復(fù)發(fā)。具有恢復(fù)快、疤痕小的優(yōu)勢(shì)。
5、開(kāi)腹手術(shù)
懷疑惡變的囊腫需開(kāi)腹探查,術(shù)中快速病理確診后行全面分期手術(shù)。術(shù)后根據(jù)病理類型選擇紫杉醇注射液聯(lián)合卡鉑方案化療。需長(zhǎng)期隨訪腫瘤標(biāo)志物。
婦科囊腫患者應(yīng)保持外陰清潔,避免使用堿性洗液沖洗陰道。規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)。飲食上增加西藍(lán)花等十字花科蔬菜攝入,限制蜂王漿等含雌激素食物。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活,出現(xiàn)異常陰道流血需立即復(fù)查。定期婦科檢查能早期發(fā)現(xiàn)囊腫變化。