燙傷的常規(guī)診斷方法主要有體格檢查、創(chuàng)面評估、深度分級、面積計算和輔助檢查。
1、體格檢查
體格檢查是燙傷診斷的基礎(chǔ)步驟，醫(yī)生會觀察皮膚顏色變化、有無水皰形成及創(chuàng)面滲出情況。淺度燙傷通常表現(xiàn)為紅斑和疼痛，深度燙傷可能出現(xiàn)蒼白或焦痂。檢查時需注意患者生命體征是否穩(wěn)定，是否存在呼吸道灼傷風(fēng)險。對于兒童燙傷，家長需配合醫(yī)生固定患兒肢體避免二次損傷。
2、創(chuàng)面評估
創(chuàng)面評估需明確燙傷源性質(zhì)、接觸時間和處理方式。熱液燙傷多呈現(xiàn)邊界清晰的紅色斑塊，火焰燒傷可能伴隨毛發(fā)焦化?；瘜W(xué)性燙傷需鑒別腐蝕性物質(zhì)殘留。評估時要記錄創(chuàng)面滲出液性狀，漿液性滲出常見于二度燙傷，血性滲出提示深層組織損傷。
3、深度分級
燙傷深度采用三度四分法進(jìn)行臨床分級。一度燙傷僅累及表皮層，表現(xiàn)為干燥紅斑；淺二度燙傷傷及真皮淺層，可見飽滿水皰；深二度燙傷達(dá)真皮深層，水皰壁厚且基底蒼白；三度燙傷累及全層皮膚，呈現(xiàn)皮革樣焦痂。深度判斷直接影響治療方案選擇。
4、面積計算
成人燙傷面積采用九分法計算，兒童需使用倫德-布勞德表調(diào)整。頭頸部占體表9%，單側(cè)上肢9%，軀干前后各18%，會陰部1%。手掌法適用于小面積燙傷評估，患者手掌面積約等于體表1%。面積超過10%的二度燙傷或任何三度燙傷均需住院治療。
5、輔助檢查
嚴(yán)重燙傷需進(jìn)行血常規(guī)、電解質(zhì)和肝腎功能檢測。血氣分析可評估吸入性損傷程度，創(chuàng)面細(xì)菌培養(yǎng)指導(dǎo)抗生素使用。超聲檢查有助于判斷深部組織灌注情況，MRI可鑒別是否合并肌肉或骨骼損傷。對于化學(xué)性燙傷，需針對性進(jìn)行毒物篩查。
燙傷后應(yīng)立即用流動冷水沖洗15-20分鐘，避免使用冰塊直接接觸創(chuàng)面。不要自行挑破水皰或涂抹牙膏、醬油等異物。淺度燙傷可外用磺胺嘧啶銀乳膏預(yù)防感染，深度燙傷需嚴(yán)格保持創(chuàng)面清潔。日常需注意遠(yuǎn)離高溫?zé)嵩矗瑥N房操作時佩戴防護(hù)手套，家有幼兒應(yīng)將熱水壺放置在安全位置?；謴?fù)期應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，避免辛辣刺激食物，定期隨訪觀察創(chuàng)面愈合情況。