乳腺炎的常規(guī)診斷方法主要有體格檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查、病原學(xué)檢查和組織病理學(xué)檢查。乳腺炎通常由細(xì)菌感染、乳汁淤積、乳頭皸裂等因素引起,表現(xiàn)為乳房紅腫熱痛、發(fā)熱、乳汁異常等癥狀。
1、體格檢查
體格檢查是乳腺炎最基礎(chǔ)的診斷方法。醫(yī)生通過觸診觀察乳房是否有紅腫、硬塊、壓痛等表現(xiàn),同時檢查乳頭有無皸裂或分泌物。觸診可初步判斷炎癥范圍和嚴(yán)重程度,對于哺乳期乳腺炎,醫(yī)生還會評估乳汁排出情況。體格檢查快速簡便,但需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步確診。
2、血液檢查
血液檢查包括血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白檢測。血常規(guī)可顯示白細(xì)胞計數(shù)和中性粒細(xì)胞比例升高,提示細(xì)菌感染。C反應(yīng)蛋白水平增高反映體內(nèi)炎癥反應(yīng)程度。血液檢查能輔助判斷感染類型和機體免疫狀態(tài),為抗生素選擇提供參考。嚴(yán)重感染時可能出現(xiàn)敗血癥相關(guān)指標(biāo)異常。
3、影像學(xué)檢查
超聲檢查是乳腺炎首選的影像學(xué)方法,可清晰顯示乳腺組織結(jié)構(gòu)異常、膿腫形成和導(dǎo)管擴張情況。哺乳期乳腺炎超聲可見導(dǎo)管擴張和周圍組織水腫。非哺乳期乳腺炎需與乳腺癌鑒別時,可能需進(jìn)行鉬靶檢查。對于復(fù)雜病例或疑似惡性腫瘤,可考慮核磁共振檢查。
4、病原學(xué)檢查
病原學(xué)檢查通過采集乳汁或膿液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗。常見致病菌包括金黃色葡萄球菌和鏈球菌。藥敏試驗?zāi)苤笇?dǎo)抗生素的精準(zhǔn)選擇,尤其對反復(fù)發(fā)作或治療無效的病例尤為重要。對于非哺乳期乳腺炎,還需排除結(jié)核等特殊感染可能。
5、組織病理學(xué)檢查
組織病理學(xué)檢查通過穿刺或手術(shù)獲取乳腺組織進(jìn)行顯微鏡檢查。主要適用于非哺乳期乳腺炎與乳腺癌鑒別診斷,或懷疑肉芽腫性乳腺炎等特殊類型。病理檢查能明確炎癥類型、排除惡性腫瘤,為制定治療方案提供確切依據(jù)。檢查前需評估患者凝血功能。
乳腺炎患者日常應(yīng)注意保持乳房清潔,哺乳期要確保正確哺乳姿勢和頻率,避免乳汁淤積。非哺乳期需選擇合適內(nèi)衣減少摩擦。飲食宜清淡,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,限制高脂肪食物。出現(xiàn)乳房不適應(yīng)及時就醫(yī),避免自行擠壓或熱敷。遵醫(yī)囑完成全程治療,定期復(fù)查評估療效。保持良好作息和心情,有助于乳腺健康。