女性激素異??赡苡蛇z傳因素、環(huán)境因素、生理變化、藥物影響或疾病因素引起。主要有卵巢功能減退、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、垂體瘤、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)等原因。
1、卵巢功能減退
卵巢功能減退可能與年齡增長(zhǎng)、染色體異常、自身免疫性疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、潮熱盜汗、情緒波動(dòng)等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)激素水平,同時(shí)配合鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。
2、多囊卵巢綜合征
多囊卵巢綜合征可能與胰島素抵抗、肥胖、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡、多毛等癥狀。治療需使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)周期,配合二甲雙胍緩釋片改善胰島素抵抗,必要時(shí)采用腹腔鏡卵巢打孔術(shù)。
3、甲狀腺功能異常
甲狀腺功能亢進(jìn)或減退均可影響女性激素水平,可能與橋本甲狀腺炎、Graves病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、怕冷或怕熱、體重異常變化等癥狀。治療甲亢需使用甲巰咪唑片,甲減需使用左甲狀腺素鈉片,同時(shí)定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。
4、垂體瘤
垂體瘤可能導(dǎo)致泌乳素異常升高,與基因突變、雌激素暴露等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為閉經(jīng)、溢乳、頭痛等癥狀。治療需使用甲磺酸溴隱亭片降低泌乳素,較大腫瘤需經(jīng)鼻蝶竇垂體瘤切除術(shù),術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪。
5、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)
腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)可能與腎上腺腫瘤、庫(kù)欣綜合征等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為向心性肥胖、紫紋、高血壓等癥狀。治療需使用米托坦片抑制皮質(zhì)醇分泌,必要時(shí)行腹腔鏡腎上腺腫瘤切除術(shù),術(shù)后需激素替代治療。
女性激素異常需通過(guò)性激素六項(xiàng)、婦科超聲、甲狀腺功能等檢查明確病因。日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過(guò)度節(jié)食或肥胖,適量攝入豆制品等植物雌激素,減少塑料制品接觸。出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、異常毛發(fā)增長(zhǎng)等癥狀時(shí)建議盡早就診,避免自行服用激素類藥物。更年期女性可遵醫(yī)囑進(jìn)行激素替代治療,同時(shí)加強(qiáng)骨密度監(jiān)測(cè)和心血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。