腳指甲整個掉了可通過清潔消毒、包扎保護、預(yù)防感染、促進生長、定期復(fù)查等方式處理。腳指甲脫落通常由外傷、真菌感染、營養(yǎng)不良、銀屑病、糖尿病等因素引起。
1、清潔消毒
腳指甲脫落后需立即用生理鹽水沖洗創(chuàng)面，清除殘留污垢和壞死組織。可使用碘伏溶液對甲床及周圍皮膚進行消毒，避免細菌滋生。操作時動作輕柔，不要強行撕扯未完全脫落的指甲碎片。每日重復(fù)進行2-3次消毒，保持局部干燥清潔。
2、包扎保護
用無菌紗布覆蓋暴露的甲床，醫(yī)用膠布固定包扎。包扎需松緊適度，過緊會影響血液循環(huán)，過松易導(dǎo)致敷料脫落。夜間睡眠時可穿戴寬松棉襪防止敷料移位。若從事體力勞動或運動，建議使用專用趾甲保護套加強防護。
3、預(yù)防感染
遵醫(yī)囑外用莫匹羅星軟膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防細菌感染。若存在真菌感染史，可配合使用聯(lián)苯芐唑乳膏。出現(xiàn)紅腫熱痛或滲液時，需口服頭孢呋辛酯片等抗生素。糖尿病患者需嚴格監(jiān)測血糖，必要時靜脈輸注抗菌藥物。
4、促進生長
每日口服生物素片或復(fù)合維生素B族補充營養(yǎng)，促進指甲基質(zhì)細胞再生。局部涂抹重組人表皮生長因子凝膠加速甲床修復(fù)。避免穿尖頭鞋壓迫新生指甲，修剪時保留1-2毫米游離緣。完全再生需3-6個月，期間出現(xiàn)畸形生長需及時就醫(yī)矯正。
5、定期復(fù)查
每周至皮膚科復(fù)查創(chuàng)面愈合情況，通過真菌鏡檢排除甲癬復(fù)發(fā)。拍攝患處照片記錄指甲生長進度，發(fā)現(xiàn)甲板增厚、變色等異常時需進行病理活檢。合并銀屑病或糖尿病者需同步治療原發(fā)病，監(jiān)測肝腎功能及藥物不良反應(yīng)。
恢復(fù)期間保持足部透氣干燥，選擇圓頭平底鞋減少摩擦。每日用溫水泡腳10分鐘軟化角質(zhì)后，使用尿素乳膏護理甲周皮膚。飲食增加牛奶、雞蛋、深海魚等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，避免吸煙飲酒影響微循環(huán)。三個月內(nèi)禁止美甲或使用刺激性化學(xué)藥劑，新甲完全硬化前不宜進行足球、登山等劇烈運動。若6個月后仍未生長或反復(fù)脫落，需考慮甲母質(zhì)手術(shù)修復(fù)。