腳指甲脫落伴流膿需及時(shí)就醫(yī)處理,可能由甲溝炎、真菌感染或外傷繼發(fā)感染引起。處理方式主要有清創(chuàng)消毒、外用抗生素藥膏、口服抗生素、拔甲手術(shù)、日常護(hù)理等。
1、清創(chuàng)消毒
使用生理鹽水沖洗創(chuàng)面,清除膿液和壞死組織,再用碘伏或醫(yī)用酒精消毒。若存在嵌甲需修剪嵌入軟組織的指甲邊緣,避免進(jìn)一步損傷。操作前需洗凈雙手,必要時(shí)可佩戴無(wú)菌手套。
2、外用抗生素藥膏
莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏可抑制金黃色葡萄球菌等常見(jiàn)致病菌。涂抹前需確保創(chuàng)面干燥,每日換藥1-2次。用藥后覆蓋無(wú)菌紗布,避免繼發(fā)感染。對(duì)磺胺類(lèi)藥物過(guò)敏者禁用復(fù)方多粘菌素B軟膏。
3、口服抗生素
頭孢呋辛酯片或阿莫西林克拉維酸鉀片適用于深部組織感染。需完成規(guī)定療程,不可自行停藥。用藥期間禁酒,出現(xiàn)皮疹等過(guò)敏反應(yīng)需立即停藥。嚴(yán)重肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。
4、拔甲手術(shù)
對(duì)反復(fù)感染或甲床嚴(yán)重?fù)p傷者,需行部分/全甲拔除術(shù)。術(shù)后需加壓包扎24小時(shí),口服抗生素預(yù)防感染。新生指甲約需3-6個(gè)月完全生長(zhǎng),期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
5、日常護(hù)理
穿寬松透氣的鞋襪,保持足部干燥。避免共用修甲工具,定期用酒精消毒。修剪指甲時(shí)應(yīng)平剪,兩側(cè)留1-2毫米。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,預(yù)防感染惡化。
恢復(fù)期間每日用溫水泡腳10-15分鐘,水溫不超過(guò)40℃。飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉攝入,促進(jìn)組織修復(fù)。避免長(zhǎng)時(shí)間站立行走,睡眠時(shí)抬高患肢減輕腫脹。出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛加劇或膿液增多時(shí)需立即復(fù)診。痊愈后仍需觀察3個(gè)月,防止復(fù)發(fā)。