后腦供血不足主要表現(xiàn)為頭暈、視物模糊、平衡障礙、耳鳴、短暫性意識(shí)喪失等癥狀。可能與頸椎病、動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、低血壓、心臟疾病等因素有關(guān)。
1、頭暈
后腦供血不足時(shí)，頭暈是最常見的癥狀之一。患者可能感到頭部昏沉、站立不穩(wěn)，尤其在突然起身或轉(zhuǎn)頭時(shí)加重。這種頭暈通常與椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)血流減少有關(guān)，可能伴隨惡心但很少嘔吐。長期低頭工作或頸椎退行性改變者更易出現(xiàn)。
2、視物模糊
部分患者會(huì)出現(xiàn)短暫性視物模糊或視野缺損，表現(xiàn)為眼前發(fā)黑、視物重影等。這是由于視覺皮層或視神經(jīng)通路供血不足所致，癥狀多持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘，休息后可緩解。需與眼科疾病進(jìn)行鑒別。
3、平衡障礙
小腦及前庭系統(tǒng)缺血會(huì)導(dǎo)致步態(tài)不穩(wěn)、共濟(jì)失調(diào)，患者常描述為走路像踩棉花。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)突發(fā)跌倒，但意識(shí)清醒。此類癥狀在老年人中較為多見，需警惕后循環(huán)梗死風(fēng)險(xiǎn)。
4、耳鳴
單側(cè)或雙側(cè)耳鳴可能伴隨耳悶脹感，與內(nèi)耳動(dòng)脈供血不足相關(guān)。耳鳴聲多呈嗡嗡樣或蟬鳴樣，環(huán)境安靜時(shí)尤為明顯。部分患者會(huì)合并聽力下降，但聽力檢查多無器質(zhì)性病變。
5、短暫意識(shí)喪失
嚴(yán)重供血不足可能導(dǎo)致突發(fā)意識(shí)喪失，通常持續(xù)數(shù)秒鐘，稱為椎基底動(dòng)脈短暫缺血發(fā)作。發(fā)作前常有預(yù)兆如劇烈頭暈、冷汗，清醒后無后遺癥狀但易反復(fù)發(fā)作，需及時(shí)排查心源性或血管性病因。
后腦供血不足患者應(yīng)注意避免突然改變體位，起床時(shí)先坐起30秒再站立。日常保持規(guī)律作息，控制血壓血糖在正常范圍，避免高鹽高脂飲食。建議進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等改善血液循環(huán)，但避免劇烈轉(zhuǎn)頭動(dòng)作。若癥狀頻繁發(fā)作或加重，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行經(jīng)顱多普勒超聲、頸椎MRI等檢查明確病因。