痔瘡可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、局部用藥、口服藥物、手術(shù)治療等方式改善。痔瘡?fù)ǔＳ砷L(zhǎng)期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高、肛周靜脈曲張、辛辣飲食刺激等因素引起。
1、調(diào)整飲食
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便，推薦每日食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物，同時(shí)保證每日飲水1500-2000毫升。避免飲酒及辛辣食物刺激，減少如辣椒、花椒等調(diào)味品攝入。規(guī)律三餐時(shí)間可幫助建立正常排便反射。
2、溫水坐浴
使用40℃左右溫水每日坐浴2-3次，每次10-15分鐘，可促進(jìn)肛周血液循環(huán)。水中可加入適量高錳酸鉀稀釋液濃度1：5000幫助消炎。坐浴后需保持肛周干燥，可輕柔拍干或使用吹風(fēng)機(jī)低溫檔吹干。避免用力擦拭導(dǎo)致黏膜損傷。
3、局部用藥
外痔發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯乳膏緩解腫脹疼痛，或氫化可的松軟膏減輕炎癥反應(yīng)。內(nèi)痔出血可使用太寧栓復(fù)方角菜酸酯栓納肛。用藥前需清潔肛周，栓劑需冷藏保存以保證形態(tài)穩(wěn)定。出現(xiàn)皮膚過敏應(yīng)立即停用。
4、口服藥物
靜脈活性藥物如地奧司明片可改善靜脈張力，減輕痔核充血。便血明顯時(shí)可短期服用云南白藥膠囊止血。疼痛劇烈可配合布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛?？诜幬镄枳⒁馀c其他藥物的相互作用，如抗凝藥物患者禁用活血類中成藥。
5、手術(shù)治療
對(duì)于Ⅲ-Ⅳ度脫垂性痔瘡或血栓性外痔，可考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)或傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔，使用痔瘡膏促進(jìn)愈合。術(shù)后1周內(nèi)避免久坐及劇烈運(yùn)動(dòng)，2周內(nèi)禁止盆浴。高齡患者需評(píng)估心肺功能后再?zèng)Q定術(shù)式。
痔瘡患者日常應(yīng)避免如廁時(shí)久蹲或過度用力，建議使用馬桶凳保持蹲位35度角。辦公族每小時(shí)起身活動(dòng)3-5分鐘，可做提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換，便后建議用溫水沖洗代替干紙擦拭。若出現(xiàn)持續(xù)出血、痔核嵌頓或劇烈疼痛，應(yīng)及時(shí)至肛腸科就診。