賁門癌晚期可通過(guò)化療、靶向治療、免疫治療、姑息性手術(shù)、中醫(yī)輔助治療等方式干預(yù)。賁門癌晚期通常由腫瘤轉(zhuǎn)移、局部浸潤(rùn)、惡病質(zhì)等因素導(dǎo)致，可能伴隨吞咽困難、體重下降、胸痛等癥狀。
1、化療
賁門癌晚期化療常用紫杉醇注射液、順鉑注射液、卡培他濱片等藥物，通過(guò)抑制腫瘤細(xì)胞增殖控制病情進(jìn)展。化療可能引起骨髓抑制或胃腸反應(yīng)，需配合升白細(xì)胞藥物及止吐治療。
2、靶向治療
針對(duì)HER-2陽(yáng)性患者可使用曲妥珠單抗注射液，聯(lián)合化療藥物增強(qiáng)療效。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)，治療期間監(jiān)測(cè)心臟功能，可能出現(xiàn)腹瀉或皮疹等不良反應(yīng)。
3、免疫治療
帕博利珠單抗注射液等PD-1抑制劑適用于PD-L1高表達(dá)患者，通過(guò)激活T細(xì)胞殺傷腫瘤?？赡艹霈F(xiàn)免疫相關(guān)性肺炎或甲狀腺功能異常，需定期檢查激素水平。
4、姑息性手術(shù)
對(duì)于梗阻或出血患者可考慮支架置入或胃造瘺術(shù)，緩解吞咽困難癥狀。術(shù)后需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑維持機(jī)體需求。
5、中醫(yī)輔助治療
參芪扶正注射液聯(lián)合西醫(yī)治療可改善免疫功能，減輕放化療副作用。需由中醫(yī)師辨證施治，避免與靶向藥物相互作用。
賁門癌晚期患者應(yīng)選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，少量多餐保證熱量攝入，吞咽困難時(shí)可使用增稠劑調(diào)整食物性狀。每日進(jìn)行床邊肢體活動(dòng)預(yù)防血栓，疼痛明顯時(shí)按階梯使用鎮(zhèn)痛藥物。家屬需協(xié)助記錄每日癥狀變化，定期復(fù)查血常規(guī)和腫瘤標(biāo)志物，出現(xiàn)發(fā)熱或嘔血等情況立即就醫(yī)。