胃食道反流咳嗽癥主要表現(xiàn)為慢性咳嗽、咽喉異物感、反酸等癥狀，通常與胃酸反流刺激咽喉及氣道有關(guān)。該癥狀可能由胃食管括約肌功能異常、腹壓增高、飲食不當(dāng)?shù)纫蛩匾?，需結(jié)合胃鏡檢查確診。
1、慢性咳嗽
咳嗽多為干咳或少量白痰，夜間或平臥時(shí)加重，與胃酸反流刺激咽喉及氣管黏膜有關(guān)?？人钥赡艹掷m(xù)數(shù)周以上，常規(guī)止咳藥效果不佳。部分患者伴有聲音嘶啞或咽部灼熱感。
2、咽喉異物感
患者常描述咽喉部有團(tuán)塊感或黏著感，頻繁清嗓但無(wú)法緩解。胃酸反復(fù)刺激可導(dǎo)致咽喉黏膜充血水腫，嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)反流性咽喉炎。癥狀晨起時(shí)較為明顯。
3、反酸燒心
胸骨后灼熱感是典型伴隨癥狀，進(jìn)食后或彎腰時(shí)加重。胃內(nèi)容物反流至食管可能引發(fā)反射性咳嗽，部分患者可感受到酸味液體反流至口腔。長(zhǎng)期反流可能造成食管黏膜損傷。
4、夜間癥狀加重
平臥位時(shí)胃酸更易反流，導(dǎo)致咳嗽頻率增加，影響睡眠質(zhì)量。枕頭過(guò)低、睡前飲食等因素會(huì)加劇癥狀。部分患者因咳嗽驚醒，需坐起才能緩解。
5、非典型表現(xiàn)
少數(shù)患者可能出現(xiàn)哮喘樣喘息、牙齒酸蝕或中耳炎等食管外癥狀。兒童患者可表現(xiàn)為反復(fù)肺炎或生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。這些癥狀易被誤診為呼吸系統(tǒng)疾病。
胃食道反流咳嗽癥患者需避免高脂、辛辣、酸性食物及咖啡因攝入，睡前3小時(shí)禁食，睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。超重者應(yīng)控制體重，戒煙限酒，避免緊身衣物增加腹壓。若癥狀持續(xù)2周以上或出現(xiàn)吞咽疼痛、體重下降等警示癥狀，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查評(píng)估食管損傷程度。