糖尿病與腦梗塞存在密切關(guān)聯(lián)，長(zhǎng)期血糖控制不佳可能增加腦梗塞發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病主要通過(guò)血管病變、血液流變學(xué)異常、代謝紊亂等機(jī)制誘發(fā)腦梗塞。
糖尿病患者的血管長(zhǎng)期處于高糖環(huán)境中，易導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷，加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。腦動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成后可能引發(fā)血管狹窄或閉塞，最終誘發(fā)腦梗塞。高血糖狀態(tài)還會(huì)增加血小板聚集性，使血液黏稠度升高，進(jìn)一步促進(jìn)血栓形成。糖尿病常伴隨脂代謝異常，低密度脂蛋白膽固醇升高會(huì)沉積于血管壁，加重腦血管病變。部分糖尿病患者存在胰島素抵抗，可能通過(guò)炎癥反應(yīng)加劇腦血管損傷。
糖尿病合并高血壓時(shí)，腦血管承受壓力增加，血管脆性上升，更易發(fā)生梗塞。糖尿病周圍神經(jīng)病變可能掩蓋腦梗塞早期癥狀，延誤治療時(shí)機(jī)。妊娠期糖尿病若未規(guī)范管理，可能通過(guò)胎盤血管病變影響胎兒腦部供血。青少年起病的1型糖尿病若長(zhǎng)期血糖波動(dòng)大，可能提前出現(xiàn)腦血管并發(fā)癥。某些罕見(jiàn)遺傳性糖尿病綜合征可能同時(shí)累及胰腺和腦血管。
糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)血糖、血壓和血脂指標(biāo)，保持低鹽低脂飲食，每日進(jìn)行適度有氧活動(dòng)，避免吸煙飲酒。建議每3-6個(gè)月檢查頸動(dòng)脈超聲和經(jīng)顱多普勒，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。可適量食用深海魚(yú)、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物，遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、鹽酸二甲雙胍緩釋片等藥物控制代謝指標(biāo)。出現(xiàn)頭暈、言語(yǔ)不清等征兆應(yīng)立即就診神經(jīng)內(nèi)科。