手腕上長疙瘩像是骨頭可能與腱鞘囊腫、骨贅、脂肪瘤、類風濕結節(jié)、腱鞘炎等因素有關，可通過觀察休息、物理治療、藥物治療、穿刺抽吸、手術切除等方式處理。
1、腱鞘囊腫
腱鞘囊腫是手腕常見良性腫物，多因關節(jié)或腱鞘反復摩擦導致滑液積聚形成囊性包塊。觸診質地較韌且活動度差，可能伴隨局部酸脹感。初期可嘗試熱敷促進吸收，若持續(xù)增大需就醫(yī)行穿刺抽吸或手術切除。避免手腕過度用力可降低復發(fā)概率。
2、骨贅
骨贅即骨質增生，常見于骨關節(jié)炎患者。X線檢查能明確骨性突起位置，表現(xiàn)為關節(jié)邊緣尖銳增生。早期可通過非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛，配合超聲波治療改善局部血液循環(huán)。嚴重畸形需考慮關節(jié)鏡清理術。
3、脂肪瘤
脂肪瘤由成熟脂肪細胞構成，觸診柔軟且邊界清晰。超聲檢查可鑒別其與骨性結構關系。直徑小于3厘米且無癥狀者無須處理，增長迅速時需手術切除排除脂肪肉瘤可能。日常避免局部持續(xù)壓迫刺激。
4、類風濕結節(jié)
類風濕關節(jié)炎患者可能出現(xiàn)皮下結節(jié)，質地堅硬且與骨膜粘連。需結合類風濕因子檢測確診，治療以甲氨蝶呤片聯(lián)合艾拉莫德片控制原發(fā)病為主。結節(jié)壓迫神經(jīng)時可局部注射糖皮質激素。
5、腱鞘炎
慢性腱鞘炎可能導致局部纖維組織增生形成硬結。表現(xiàn)為活動時疼痛伴彈響，超聲顯示腱鞘增厚。早期可用氟比洛芬凝膠貼膏外敷，配合腕關節(jié)制動。頑固性狹窄性腱鞘炎需行鞘管切開松解術。
日常應減少手腕重復性動作如長時間使用鼠標，工作時每30分鐘做腕關節(jié)伸展運動。睡眠時可用護腕保持中立位，急性期冷敷15分鐘每日3次。飲食注意補充維生素D和鈣質，避免高嘌呤食物誘發(fā)炎癥。若腫塊短期內迅速增大、出現(xiàn)夜間痛或皮膚破潰，應立即至骨科或風濕免疫科就診，必要時進行病理活檢排除惡性腫瘤可能。術后患者需按醫(yī)囑進行漸進式功能鍛煉防止關節(jié)僵硬。