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手腕骨頭上長(zhǎng)硬疙瘩是怎么回事

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申劍 骨科 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
掛號(hào)

手腕骨頭上長(zhǎng)硬疙瘩可能是由腱鞘囊腫、骨質(zhì)增生、脂肪瘤、纖維瘤或痛風(fēng)石等原因引起的,可通過(guò)藥物注射、手術(shù)切除、物理治療等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、腱鞘囊腫

腱鞘囊腫是手腕部最常見(jiàn)的良性腫物,多因關(guān)節(jié)囊或腱鞘退變導(dǎo)致黏液積聚形成。表現(xiàn)為圓形或橢圓形包塊,質(zhì)地堅(jiān)硬且邊界清晰,按壓可能有輕微酸痛感??赏ㄟ^(guò)穿刺抽液聯(lián)合醋酸潑尼松龍注射液治療,復(fù)發(fā)者可考慮囊腫切除術(shù)。日常應(yīng)避免手腕過(guò)度用力活動(dòng)。

2、骨質(zhì)增生

長(zhǎng)期勞損或骨關(guān)節(jié)炎可能引發(fā)腕關(guān)節(jié)邊緣骨贅形成,觸摸呈骨性硬結(jié)且伴隨關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。X線(xiàn)檢查可見(jiàn)明確骨刺影。輕癥可使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,配合超聲波治療改善局部血液循環(huán)。嚴(yán)重畸形需行關(guān)節(jié)鏡下骨贅磨除術(shù)。

3、脂肪瘤

皮下脂肪組織異常增生形成的柔軟包塊,雖質(zhì)地較韌但活動(dòng)度良好,生長(zhǎng)緩慢且無(wú)壓痛。直徑小于3厘米且無(wú)癥狀者可觀(guān)察,增大明顯時(shí)可采用脂肪瘤摘除術(shù)。術(shù)后需保持傷口干燥,避免感染。

4、纖維瘤

來(lái)源于結(jié)締組織的實(shí)性腫瘤,質(zhì)地堅(jiān)硬且位置固定,可能壓迫神經(jīng)產(chǎn)生麻木感。確診需依靠病理活檢,小范圍病變可局部注射復(fù)方倍他米松注射液,較大腫瘤需手術(shù)完整切除防止復(fù)發(fā)。

5、痛風(fēng)石

長(zhǎng)期高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)周?chē)纬牲S白色結(jié)節(jié)伴劇烈觸痛。急性期需服用秋水仙堿片控制炎癥,配合苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄。日常需嚴(yán)格低嘌呤飲食,限制動(dòng)物內(nèi)臟攝入。

發(fā)現(xiàn)手腕硬疙瘩后應(yīng)避免自行擠壓或熱敷,記錄腫塊變化情況包括大小、疼痛程度和生長(zhǎng)速度。建議選擇骨科或普外科就診,通過(guò)超聲、X線(xiàn)或MRI明確性質(zhì)。治療期間注意保護(hù)患處,減少提重物等機(jī)械性刺激,補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D有助于骨骼健康。若伴隨紅腫熱痛等感染跡象需立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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