近視眼矯正手術(shù)存在風(fēng)險(xiǎn),但風(fēng)險(xiǎn)概率較低且嚴(yán)重并發(fā)癥少見。風(fēng)險(xiǎn)主要與手術(shù)本身特性、個(gè)人眼部條件、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)以及特殊個(gè)體反應(yīng)等因素有關(guān),多數(shù)風(fēng)險(xiǎn)可控可防。
近視眼矯正手術(shù)通過在角膜上進(jìn)行精準(zhǔn)切削或植入微型透鏡來改變屈光狀態(tài),這一過程本身存在一定固有風(fēng)險(xiǎn)。常見的術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)包括角膜瓣制作相關(guān)并發(fā)癥,例如角膜瓣不完全、游離瓣或紐扣瓣,這些情況可能影響手術(shù)效果或需要延期手術(shù)。部分患者術(shù)中可能出現(xiàn)短暫性視力模糊或眩光感。術(shù)后早期可能出現(xiàn)干眼癥狀加重、眼部異物感、畏光、流淚等不適,這些癥狀多屬暫時(shí)性。角膜層間愈合過程中有微小概率發(fā)生彌漫性層間角膜炎,表現(xiàn)為視力下降與疼痛,通過及時(shí)抗炎治療通??捎行Э刂啤4蠖鄶?shù)患者在規(guī)范手術(shù)和良好護(hù)理下,這些風(fēng)險(xiǎn)能夠得到有效管理,最終獲得滿意的視覺質(zhì)量。
少數(shù)情況下可能發(fā)生更為復(fù)雜的并發(fā)癥。角膜生物力學(xué)改變后,有極低概率誘發(fā)角膜膨隆,即角膜進(jìn)行性變薄前凸,多見于術(shù)前存在亞臨床圓錐角膜風(fēng)險(xiǎn)而未嚴(yán)格篩查的個(gè)體。術(shù)后可能出現(xiàn)屈光狀態(tài)回退或過矯欠矯,導(dǎo)致殘余近視、遠(yuǎn)視或散光。感染性角膜炎雖然罕見,但一旦發(fā)生可能對(duì)角膜透明性造成影響。個(gè)別患者術(shù)后可能長(zhǎng)期受眩光、光暈、星芒狀光圈等夜間視覺質(zhì)量下降的困擾,尤其在瞳孔較大的患者中更為明顯。視網(wǎng)膜相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)如視網(wǎng)膜脫離、黃斑出血等,其發(fā)生與高度近視的眼底基礎(chǔ)病變關(guān)系更為密切,手術(shù)本身并非直接原因。隨著技術(shù)進(jìn)步與篩查嚴(yán)格化,嚴(yán)重并發(fā)癥的實(shí)際發(fā)生率已非常低。
接受近視眼矯正手術(shù)后,需遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液、抗炎藥物如氟米龍滴眼液以及人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液,以預(yù)防感染、控制炎癥和緩解干眼。術(shù)后一周內(nèi)避免揉眼、防止污水入眼,外出佩戴防護(hù)鏡。術(shù)后一個(gè)月內(nèi)不宜游泳、化眼妝,避免對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。飲食上可多攝入富含維生素A、維生素C及Omega-3脂肪酸的食物,如胡蘿卜、西藍(lán)花、深海魚,有助于角膜修復(fù)。定期復(fù)查至關(guān)重要,術(shù)后第1天、1周、1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月及1年需按時(shí)復(fù)查,監(jiān)測(cè)角膜愈合與視力穩(wěn)定情況。如有劇烈眼痛、視力驟降、分泌物異常增多等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。