心肌炎通常需要做心電圖、心肌酶譜、心臟超聲、心臟磁共振、心內(nèi)膜心肌活檢等檢查。
1、心電圖
心電圖是心肌炎的基礎檢查項目，能夠檢測心臟電活動異常。心肌炎患者可能出現(xiàn)ST段抬高、T波倒置或心律失常等表現(xiàn)。該檢查無創(chuàng)且快捷，有助于初步判斷心肌損傷程度。部分患者需進行24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測以捕捉間歇性異常。
2、心肌酶譜
心肌酶譜通過血液檢測心肌損傷標志物，包括肌酸激酶同工酶、肌鈣蛋白等指標。這些標志物在心肌細胞受損時會釋放入血，數(shù)值升高提示心肌炎癥或壞死。需注意采血時機，發(fā)病后6-12小時檢測敏感性較高，需重復檢測觀察動態(tài)變化。
3、心臟超聲
心臟超聲可直觀顯示心臟結(jié)構(gòu)和功能異常。心肌炎患者可能出現(xiàn)心室壁運動減弱、心腔擴大或心包積液。該檢查能評估心臟泵血功能，測量左心室射血分數(shù)等重要參數(shù)。重癥患者需定期復查以監(jiān)測病情進展。
4、心臟磁共振
心臟磁共振能清晰顯示心肌水腫、充血和纖維化等病理改變。通過延遲釓增強掃描可鑒別活動性炎癥與陳舊性瘢痕，對心肌炎診斷特異性較高。檢查無輻射但耗時較長，適合病情穩(wěn)定且診斷困難的患者。
5、心內(nèi)膜心肌活檢
心內(nèi)膜心肌活檢是確診心肌炎的金標準，通過導管獲取心肌組織進行病理學檢查?？擅鞔_炎癥細胞浸潤類型和程度，鑒別病毒性心肌炎或其他特殊類型。因?qū)儆袆?chuàng)操作，通常僅用于病情危重或治療效果不佳的患者。
確診心肌炎后需嚴格臥床休息，避免劇烈運動加重心臟負擔。飲食應選擇低鹽、易消化的食物，控制每日液體攝入量?；謴推诳勺襻t(yī)囑逐步進行心肺功能康復訓練，定期復查心電圖和心臟超聲評估恢復情況。若出現(xiàn)胸悶加重、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。