腳背痛可能是痛風(fēng)的表現(xiàn)，痛風(fēng)通常由高尿酸血癥引起，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛。鑒別痛風(fēng)需結(jié)合臨床表現(xiàn)、血尿酸檢測及影像學(xué)檢查。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎常表現(xiàn)為突發(fā)性單關(guān)節(jié)紅腫熱痛，多見于第一跖趾關(guān)節(jié)，但腳背、踝關(guān)節(jié)等部位也可受累。疼痛多在夜間或清晨發(fā)作，可能伴隨皮膚發(fā)紅、皮溫升高。血尿酸水平超過420微摩爾每升時(shí)需警惕痛風(fēng)，但部分急性發(fā)作期患者血尿酸可能正常。關(guān)節(jié)超聲或雙能CT可顯示尿酸鹽結(jié)晶沉積，具有較高診斷價(jià)值。
非痛風(fēng)性腳背痛多由外傷、肌腱炎或骨關(guān)節(jié)炎引起。外傷所致疼痛有明確受傷史，局部可能出現(xiàn)淤青或腫脹。肌腱炎疼痛隨活動加重，休息后緩解。骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人，表現(xiàn)為晨僵和活動后疼痛減輕。這些情況血尿酸通常正常，影像學(xué)檢查無尿酸鹽結(jié)晶沉積。
出現(xiàn)腳背痛時(shí)應(yīng)避免高嘌呤飲食如動物內(nèi)臟、海鮮等，每日飲水量保持在2000毫升以上有助于尿酸排泄。急性期可抬高患肢減少活動，但需及時(shí)就醫(yī)明確診斷。長期高尿酸患者需定期監(jiān)測血尿酸水平，遵醫(yī)囑使用降尿酸藥物，避免痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致關(guān)節(jié)破壞。