p波高尖不一定是心臟病，可能與生理性因素或心臟疾病有關(guān)。心電圖顯示p波高尖時，需結(jié)合其他指標(biāo)和臨床表現(xiàn)綜合判斷。
部分健康人群可能出現(xiàn)p波高尖，常見于體型瘦長、胸壁較薄的年輕人，這類生理性改變通常不伴隨心悸、胸悶等癥狀，復(fù)查心電圖往往顯示正常。妊娠中后期女性因血容量增加導(dǎo)致心臟負(fù)荷加重，也可能出現(xiàn)短暫性p波高尖。長期進(jìn)行高強度耐力訓(xùn)練的運動員，由于右心房代償性肥大，心電圖上會表現(xiàn)為p波振幅增高，這屬于心臟對運動的適應(yīng)性改變。
病理性p波高尖多提示右心房肥大或負(fù)荷過重，常見于慢性阻塞性肺疾病、肺動脈高壓、先天性心臟病等。慢性肺源性心臟病患者由于長期缺氧導(dǎo)致肺動脈壓力升高，心電圖除p波高尖外，常伴有電軸右偏和順鐘向轉(zhuǎn)位。三尖瓣狹窄患者因右心房血液回流受阻，超聲心動圖可顯示瓣膜病變，同時伴有頸靜脈怒張和下肢水腫等體循環(huán)淤血表現(xiàn)。某些心包疾病如縮窄性心包炎，也可能因心房受壓而出現(xiàn)p波形態(tài)改變。
發(fā)現(xiàn)p波高尖應(yīng)完善24小時動態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查，日常需避免劇烈運動和情緒激動，定期監(jiān)測血壓心率。若伴隨呼吸困難、暈厥等癥狀需立即就醫(yī)。