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尿白細(xì)胞酯酶弱陽(yáng)性

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李青 泌尿外科 主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
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尿白細(xì)胞酯酶弱陽(yáng)性通常提示泌尿系統(tǒng)存在輕微炎癥反應(yīng),可能與尿路感染、尿液污染等因素有關(guān)。建議結(jié)合尿常規(guī)其他指標(biāo)及臨床癥狀綜合判斷,必要時(shí)復(fù)查或進(jìn)一步檢查。

尿白細(xì)胞酯酶是尿常規(guī)檢測(cè)中反映中性粒細(xì)胞活性的指標(biāo),弱陽(yáng)性結(jié)果常見于尿液樣本采集不規(guī)范導(dǎo)致污染,如女性陰道分泌物混入、未清潔外陰直接留取中段尿。也可能與輕度尿路感染相關(guān),如膀胱炎早期尚未出現(xiàn)明顯尿頻尿急癥狀時(shí),尿液中白細(xì)胞數(shù)量較少但已激活酯酶活性。部分非感染性因素如劇烈運(yùn)動(dòng)后、發(fā)熱狀態(tài)或服用某些藥物也可能干擾檢測(cè)結(jié)果。

當(dāng)尿白細(xì)胞酯酶弱陽(yáng)性伴隨尿液中紅細(xì)胞增多、細(xì)菌計(jì)數(shù)升高或尿蛋白陽(yáng)性時(shí),需考慮泌尿系統(tǒng)感染可能性。老年男性前列腺炎、育齡女性尿道綜合征等特殊人群可能出現(xiàn)弱陽(yáng)性結(jié)果而無(wú)典型癥狀。某些慢性腎臟疾病如間質(zhì)性腎炎早期、泌尿系統(tǒng)結(jié)石伴局部黏膜損傷時(shí),也可能出現(xiàn)持續(xù)性弱陽(yáng)性反應(yīng)。若檢測(cè)時(shí)處于月經(jīng)期或排卵期,激素變化導(dǎo)致的生理性白細(xì)胞滲出可能造成假陽(yáng)性。

日常應(yīng)注意保持會(huì)陰部清潔,每日飲水1500-2000毫升促進(jìn)排尿。避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿,性生活后及時(shí)排尿可減少細(xì)菌逆行感染風(fēng)險(xiǎn)。建議3-5天后復(fù)查尿常規(guī),若結(jié)果持續(xù)異?;虺霈F(xiàn)排尿不適、腰痛等癥狀,需到腎內(nèi)科或泌尿外科就診,必要時(shí)進(jìn)行尿培養(yǎng)、泌尿系超聲等檢查。糖尿病患者、孕婦等特殊人群發(fā)現(xiàn)弱陽(yáng)性結(jié)果應(yīng)盡早醫(yī)療干預(yù)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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