白細(xì)胞酯酶弱陽(yáng)性通常提示泌尿生殖道存在輕微炎癥反應(yīng)，可能與非特異性感染、陰道菌群失調(diào)等因素有關(guān)。白細(xì)胞酯酶是中性粒細(xì)胞釋放的酶類物質(zhì)，其檢測(cè)結(jié)果弱陽(yáng)性反映局部存在少量白細(xì)胞浸潤(rùn)。
1、非特異性感染
泌尿系統(tǒng)或生殖道黏膜受細(xì)菌刺激時(shí)，中性粒細(xì)胞會(huì)釋放白細(xì)胞酯酶。常見于大腸埃希菌、葡萄球菌等引起的尿道炎或陰道炎，可能伴隨尿頻、分泌物增多?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗菌藥物，配合高錳酸鉀溶液坐浴。
2、陰道微生態(tài)失衡
乳酸桿菌減少導(dǎo)致陰道pH值升高時(shí)，可能引起白細(xì)胞酯酶弱陽(yáng)性，多伴有分泌物性狀改變。需避免過(guò)度沖洗，可選用陰道用乳桿菌活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群，或使用克林霉素磷酸酯陰道片控制條件致病菌。
3、取樣污染
檢測(cè)前24小時(shí)內(nèi)性生活、使用陰道潤(rùn)滑劑或月經(jīng)殘留可能干擾結(jié)果。建議復(fù)查前清潔外陰，避開經(jīng)期，取樣時(shí)棄用前段尿液。若復(fù)查轉(zhuǎn)陰則無(wú)須特殊處理。
4、慢性炎癥
盆腔炎、慢性前列腺炎等疾病可能持續(xù)引起弱陽(yáng)性結(jié)果，常伴隨下腹隱痛、腰骶酸脹。需完善超聲檢查，可選用鹽酸多西環(huán)素腸溶膠囊、甲硝唑陰道凝膠等藥物進(jìn)行規(guī)范治療。
5、生理性波動(dòng)
妊娠期、排卵期激素變化可能導(dǎo)致一過(guò)性弱陽(yáng)性，無(wú)其他癥狀時(shí)通常觀察即可。建議增加每日飲水量至2000毫升，選擇純棉透氣內(nèi)衣，避免久坐壓迫會(huì)陰部。
發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞酯酶弱陽(yáng)性應(yīng)結(jié)合臨床癥狀判斷，避免自行用藥。日常需保持外陰清潔干燥，性伴侶同治可預(yù)防交叉感染。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力，飲食注意減少辛辣刺激食物攝入，增加酸奶等含益生菌食品。復(fù)查仍陽(yáng)性或出現(xiàn)明顯不適時(shí)需及時(shí)就診婦科或泌尿外科。