睪丸癌的檢查方法主要有體格檢查、超聲檢查、腫瘤標志物檢測、影像學(xué)檢查、病理活檢等。睪丸癌可能與遺傳因素、隱睪癥、睪丸發(fā)育異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為睪丸無痛性腫大、下腹隱痛、陰囊墜脹感等癥狀。建議患者就醫(yī)明確診斷，遵醫(yī)囑進行針對性檢查。
1、體格檢查
醫(yī)生通過觸診檢查睪丸大小、質(zhì)地及有無腫塊，同時觀察陰囊皮膚變化。觸診可發(fā)現(xiàn)睪丸質(zhì)地變硬、表面不平整或觸及孤立性結(jié)節(jié)，可能伴隨附睪增厚或精索靜脈曲張。該檢查無創(chuàng)且操作簡便，但無法區(qū)分良惡性病變，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
2、超聲檢查
陰囊超聲可清晰顯示睪丸內(nèi)部結(jié)構(gòu)，區(qū)分實性與囊性病變。典型表現(xiàn)為睪丸內(nèi)低回聲團塊伴血流信號增強，可評估腫瘤大小、位置及是否侵犯附睪。高頻超聲對微小病灶檢出率較高，是篩查睪丸癌的優(yōu)選影像學(xué)手段。
3、腫瘤標志物檢測
通過抽血檢測甲胎蛋白、人絨毛膜促性腺激素等特異性標志物。非精原細胞瘤患者AFP升高明顯，絨毛膜癌患者β-HCG水平顯著增高。標志物動態(tài)監(jiān)測有助于評估治療效果及復(fù)發(fā)風險，但部分早期患者可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果。
4、影像學(xué)檢查
腹部CT或MRI用于評估腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，胸部CT排查肺轉(zhuǎn)移灶。CT顯示淋巴結(jié)腫大呈融合狀，MRI對軟組織分辨率更高，可鑒別殘留腫瘤與纖維化組織。骨掃描適用于晚期患者骨轉(zhuǎn)移篩查，PET-CT可提高遠處轉(zhuǎn)移檢出靈敏度。
5、病理活檢
通過手術(shù)切除睪丸進行組織病理學(xué)檢查，是確診的金標準。可明確腫瘤病理類型如精原細胞瘤、胚胎性癌等，并確定臨床分期。術(shù)中快速冰凍切片有助于決定是否同期實施腹膜后淋巴結(jié)清掃，最終診斷需依賴石蠟切片免疫組化。
建議男性每月進行睪丸自檢，采用站立位觸診比對雙側(cè)睪丸大小與質(zhì)地，發(fā)現(xiàn)異常硬結(jié)或體積變化應(yīng)及時就醫(yī)。避免長期接觸重金屬、電離輻射等致癌物，隱睪癥患者需盡早治療。確診后應(yīng)限制劇烈運動防止睪丸扭轉(zhuǎn)，治療期間保持陰部清潔干燥，選擇寬松透氣內(nèi)褲減少摩擦。術(shù)后恢復(fù)期可適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，促進傷口愈合。