睪丸癌的輔助檢查主要包括超聲檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、CT或MRI影像學(xué)檢查、病理活檢以及胸部X線檢查。這些檢查有助于明確診斷、評(píng)估病情和制定治療方案。
1、超聲檢查
超聲檢查是睪丸癌的首選影像學(xué)檢查方法，能夠清晰顯示睪丸內(nèi)部結(jié)構(gòu)，區(qū)分腫塊性質(zhì)。高頻超聲可檢測(cè)到微小病灶，判斷腫瘤是否侵犯睪丸被膜或附睪。彩色多普勒超聲還能觀察血流信號(hào)，輔助鑒別睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥。該檢查無輻射、操作簡(jiǎn)便，適合作為初步篩查手段。
2、腫瘤標(biāo)志物
血清腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)包括甲胎蛋白、人絨毛膜促性腺激素和乳酸脫氫酶。這些指標(biāo)對(duì)精原細(xì)胞瘤和非精原細(xì)胞瘤具有診斷和預(yù)后價(jià)值。標(biāo)志物水平升高可能提示腫瘤活躍，治療后持續(xù)監(jiān)測(cè)可評(píng)估療效。但需注意部分炎癥或其他惡性腫瘤也可能導(dǎo)致指標(biāo)異常。
3、CT/MRI檢查
腹部和盆腔CT能準(zhǔn)確評(píng)估腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，是臨床分期的重要依據(jù)。胸部CT用于排查肺轉(zhuǎn)移灶。MRI對(duì)軟組織分辨率更高，適用于評(píng)估腦轉(zhuǎn)移或鑒別診斷困難病例。增強(qiáng)掃描可提高病灶檢出率，但需注意造影劑過敏風(fēng)險(xiǎn)。
4、病理活檢
經(jīng)腹股溝切口睪丸切除術(shù)是確診的金標(biāo)準(zhǔn)，術(shù)中完整切除腫瘤送檢。冰凍切片可快速明確性質(zhì)，石蠟切片能確定組織學(xué)類型和浸潤(rùn)深度。免疫組化檢測(cè)有助于鑒別生殖細(xì)胞腫瘤亞型。穿刺活檢可能造成腫瘤擴(kuò)散，通常不建議采用。
5、胸部X線檢查
作為基礎(chǔ)篩查手段，胸片能發(fā)現(xiàn)較大肺轉(zhuǎn)移灶。雖然敏感性低于CT，但具有輻射量低、成本低的優(yōu)勢(shì)。對(duì)于經(jīng)濟(jì)條件有限或需要重復(fù)檢查的患者，仍是有效的輔助工具。發(fā)現(xiàn)可疑陰影時(shí)需進(jìn)一步行CT確認(rèn)。
確診睪丸癌后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防腫瘤破裂，穿著寬松內(nèi)衣減少局部壓迫。治療期間需保持均衡飲食，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入幫助組織修復(fù)。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查，監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。出現(xiàn)陰囊墜脹或腰痛等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。