睪丸癌自查的方法主要有定期視診觸診、觀察睪丸變化、檢查附睪精索、識別異常腫塊、留意伴隨癥狀等。

一、定期視診觸診

每月進(jìn)行一次自我檢查，建議在洗澡后陰囊皮膚松弛時進(jìn)行。站立狀態(tài)下用雙手輕輕托起陰囊，觀察雙側(cè)睪丸大小、形狀是否對稱，表面皮膚有無紅腫或皺褶改變。用拇指和食指輕柔滾動睪丸，感受其質(zhì)地是否均勻，有無硬度增加區(qū)域。正常睪丸應(yīng)呈卵圓形，表面光滑，按壓時有輕微彈性感。檢查過程需動作輕柔，避免用力擠壓造成不適。

二、觀察睪丸變化

重點(diǎn)注意睪丸體積的異常增大或萎縮，對比兩側(cè)差異。睪丸癌典型表現(xiàn)為無痛性腫大，可能伴有沉重下墜感。部分患者會出現(xiàn)睪丸質(zhì)地變硬，失去正常彈性，類似石塊或硬橡膠質(zhì)感。需警惕突然出現(xiàn)的睪丸位置改變，如睪丸上縮或扭轉(zhuǎn)傾向。同時觀察陰囊皮膚是否出現(xiàn)靜脈曲張、潰瘍或顏色改變等繼發(fā)體征。

三、檢查附睪精索

用指尖仔細(xì)觸摸睪丸后上方的附睪結(jié)構(gòu)，正常附睪質(zhì)地柔軟，與睪丸分界清晰。癌變時可能觸及附睪區(qū)域不規(guī)則增厚或硬結(jié)。沿精索走向向上觸摸，注意有無串珠樣腫大或纖維條索。精索靜脈曲張可能表現(xiàn)為蠕蟲樣軟性包塊，但需與腫瘤浸潤區(qū)分。檢查過程中應(yīng)區(qū)分附睪炎引起的痛性結(jié)節(jié)與無痛性腫瘤包塊。

四、識別異常腫塊

睪丸腫瘤多表現(xiàn)為邊界不清的實(shí)質(zhì)性腫塊，可能附著于睪丸表面或深埋于實(shí)質(zhì)內(nèi)。早期癌腫可能僅為豆粒大小硬結(jié)，后期可發(fā)展成占據(jù)整個睪丸的巨大包塊?；チ隹赡苡|及凹凸不平的結(jié)節(jié)感，絨毛膜癌常伴有出血性囊腫。特別注意腫塊是否固定、有無壓痛，以及按壓時睪丸的牽引痛反應(yīng)。任何不能明確性質(zhì)的腫塊都應(yīng)進(jìn)一步檢查。

五、留意伴隨癥狀

除局部體征外，需關(guān)注全身性表現(xiàn)。睪丸癌可能引起內(nèi)分泌紊亂，如男性乳房發(fā)育、性欲減退。腫瘤轉(zhuǎn)移可導(dǎo)致腰背部持續(xù)性鈍痛，提示腹膜后淋巴結(jié)腫大。晚期可能出現(xiàn)咳嗽、咯血等肺轉(zhuǎn)移癥狀，或食欲不振、體重減輕等惡病質(zhì)表現(xiàn)。部分生殖細(xì)胞腫瘤會分泌人絨毛膜促性腺激素，引起早孕樣反應(yīng)。這些伴隨癥狀的出現(xiàn)應(yīng)提高警惕。

自查發(fā)現(xiàn)異常需及時至泌尿外科就診，醫(yī)生會通過陰囊超聲、腫瘤標(biāo)志物檢測等方式明確診斷。日常應(yīng)避免睪丸外傷，穿著寬松內(nèi)褲保持陰通風(fēng)透氣。有隱睪病史或家族腫瘤史者應(yīng)縮短檢查間隔至每半月一次。保持健康生活方式，避免長期接觸重金屬等致癌物質(zhì)，規(guī)律鍛煉增強(qiáng)免疫力對于預(yù)防睪丸癌有積極意義。