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小便時(shí)尿道灼熱刺痛怎么回事

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黃鐘明 泌尿外科 副主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院西院
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小便時(shí)尿道灼熱刺痛可能與尿道炎、前列腺炎、膀胱炎、尿路結(jié)石、陰道炎等因素有關(guān),可通過(guò)多飲水、熱敷、遵醫(yī)囑使用藥物等方式緩解。

一、尿道炎

尿道炎是尿道黏膜的炎癥,通常由細(xì)菌感染引起,如淋球菌或非淋球菌?;颊吲拍驎r(shí)尿道口有灼熱和刺痛感,可能伴有尿頻、尿急,尿道口可見(jiàn)少量分泌物。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,常用藥物包括鹽酸左氧氟沙星片、阿奇霉素片、頭孢克肟分散片等抗生素,以清除病原體?;颊邞?yīng)多喝水,增加排尿以沖刷尿道,并注意個(gè)人衛(wèi)生。

二、前列腺炎

前列腺炎多見(jiàn)于男性,可能與病原體感染、排尿功能障礙等因素有關(guān)。炎癥刺激可導(dǎo)致排尿時(shí)尿道灼熱、刺痛,并可能伴有會(huì)陰部脹痛、尿不盡感。治療需針對(duì)病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物,如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等,以緩解癥狀、控制炎癥?;颊邞?yīng)避免久坐、憋尿,并減少辛辣刺激食物的攝入。

三、膀胱炎

膀胱炎是膀胱黏膜的炎癥,通常由細(xì)菌上行感染導(dǎo)致。典型癥狀包括排尿末期的尿道灼熱和刺痛,常伴有明顯的尿頻、尿急,嚴(yán)重時(shí)尿液可能渾濁或帶血。治療關(guān)鍵在于抗感染,需遵醫(yī)囑使用抗生素,如磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因腸溶片、鹽酸環(huán)丙沙星片等?;颊邞?yīng)保證每日充足的飲水量,并注意休息。

四、尿路結(jié)石

尿路結(jié)石如尿道結(jié)石或膀胱結(jié)石,在排尿時(shí)結(jié)石移動(dòng)可能劃傷尿道黏膜,引起劇烈的刺痛和灼熱感,疼痛可向會(huì)陰部放射,可能出現(xiàn)排尿中斷或血尿。治療取決于結(jié)石大小和位置,方式包括體外沖擊波碎石、藥物排石或手術(shù)取石。排石藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,如尿石通丸、排石顆粒、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等。增加飲水和適度跳躍有助于小結(jié)石排出。

五、陰道炎

陰道炎是女性常見(jiàn)疾病,可能與細(xì)菌、念珠菌或滴蟲(chóng)感染有關(guān)。嚴(yán)重的外陰陰道炎癥可能波及尿道口,在排尿時(shí)因尿液刺激而產(chǎn)生灼熱刺痛感,通常伴有外陰瘙癢、分泌物異常。治療需明確病原體,遵醫(yī)囑使用相應(yīng)藥物,如克霉唑陰道片、甲硝唑栓、硝呋太爾制霉菌素陰道軟膏等。保持外陰清潔干燥,穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲有助于恢復(fù)。

出現(xiàn)排尿灼熱刺痛癥狀時(shí),首要措施是增加每日飲水量,稀釋尿液以減少對(duì)尿道黏膜的刺激,避免飲用咖啡、酒精及辛辣飲品。飲食宜清淡,多攝入富含水分的蔬菜水果。注意個(gè)人局部衛(wèi)生,選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,并避免使用刺激性洗液。如果癥狀持續(xù)超過(guò)一天或伴有發(fā)熱、腰痛、血尿等情況,應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院泌尿外科或婦科就診,進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查,明確診斷后遵醫(yī)囑規(guī)范治療,切勿自行購(gòu)買(mǎi)和使用抗生素,以免延誤病情或?qū)е戮菏д{(diào)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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