腦梗出院后需重點(diǎn)關(guān)注藥物管理、康復(fù)訓(xùn)練、飲食調(diào)整、定期復(fù)查及并發(fā)癥預(yù)防。主要有規(guī)范用藥、肢體功能鍛煉、低鹽低脂飲食、監(jiān)測血壓血糖、識別復(fù)發(fā)征兆等措施。
1、規(guī)范用藥
遵醫(yī)囑長期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片，配合他汀類調(diào)脂藥如阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。不可擅自停藥或調(diào)整劑量，出現(xiàn)牙齦出血、黑便等不良反應(yīng)時及時就醫(yī)。
2、肢體功能鍛煉
早期進(jìn)行床邊被動關(guān)節(jié)活動，恢復(fù)期通過器械輔助或徒手訓(xùn)練改善肌力。語言障礙者可進(jìn)行口型模仿、看圖說話等練習(xí)，每日訓(xùn)練30-60分鐘，分2-3次完成。
3、低鹽低脂飲食
每日食鹽攝入不超過5克，避免腌制食品。選擇清蒸魚、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，增加西藍(lán)花、燕麥等膳食纖維攝入。烹飪使用橄欖油，控制每日油脂攝入在25克以內(nèi)。
4、監(jiān)測血壓血糖
晨起空腹測量血壓，保持低于140/90mmHg。糖尿病患者需監(jiān)測空腹及餐后血糖，糖化血紅蛋白控制在7%以下。記錄數(shù)據(jù)供復(fù)診時參考。
5、識別復(fù)發(fā)征兆
突發(fā)劇烈頭痛、視物模糊或肢體麻木加重需立即就醫(yī)。注意情緒波動，抑郁焦慮癥狀持續(xù)兩周以上應(yīng)尋求心理干預(yù)。避免長時間低頭、突然起身等動作。
保持每日30分鐘步行等有氧運(yùn)動，睡眠時間7-8小時，臥室溫度維持在20-24℃。戒煙并避免二手煙環(huán)境，限制酒精攝入每日不超過25克。建立規(guī)律作息，參與社交活動調(diào)節(jié)心理狀態(tài)，照料者需學(xué)習(xí)急救技能并儲備硝酸甘油等應(yīng)急藥物。每3-6個月進(jìn)行頸動脈超聲、頭顱CT等復(fù)查，根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。