腦梗后需注意控制基礎(chǔ)疾病、規(guī)范用藥、康復(fù)訓(xùn)練、定期復(fù)查及心理調(diào)節(jié)。腦梗即腦梗死，是由腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致的腦組織缺血性壞死，患者需長期綜合管理以減少復(fù)發(fā)風(fēng)險。

1、控制基礎(chǔ)疾病

高血壓、糖尿病、高脂血癥是腦梗復(fù)發(fā)的高危因素?；颊咝杳咳毡O(jiān)測血壓，空腹血糖控制在6-7毫摩爾每升，低密度脂蛋白膽固醇低于1.8毫摩爾每升。飲食上限制鈉鹽攝入，每日不超過5克，避免食用動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。

2、規(guī)范用藥

抗血小板聚集藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片需長期服用，他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片可穩(wěn)定斑塊。合并房顫患者需使用利伐沙班片等抗凝藥物。所有藥物須嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量。

3、康復(fù)訓(xùn)練

發(fā)病后2-6個月是黃金康復(fù)期。肢體功能障礙者可進(jìn)行Bobath技術(shù)訓(xùn)練，言語障礙需語言康復(fù)師指導(dǎo)。吞咽困難患者應(yīng)進(jìn)行吞咽功能評估，采用低頭吞咽等代償方法?？祻?fù)訓(xùn)練需循序漸進(jìn)，每日1-2小時。

4、定期復(fù)查

每3-6個月需復(fù)查頸動脈超聲、經(jīng)顱多普勒檢查血管情況。每年進(jìn)行頭顱CT或磁共振檢查評估腦部狀態(tài)。出現(xiàn)新發(fā)頭暈、肢體無力等癥狀需立即就醫(yī)。復(fù)查時可同步評估肝腎功能及凝血功能。

5、心理調(diào)節(jié)

約40%腦?；颊邥霈F(xiàn)抑郁焦慮情緒。家屬應(yīng)鼓勵患者參與社交活動，必要時使用舍曲林片等抗抑郁藥物。認(rèn)知功能障礙者可進(jìn)行記憶訓(xùn)練，保持每日閱讀習(xí)慣。建立病友互助小組有助于心理康復(fù)。

腦梗后生活護(hù)理需注意保持規(guī)律作息，每日睡眠7-8小時。飲食以地中海飲食模式為主，多攝入深海魚類、橄欖油及新鮮蔬菜。戒煙限酒，避免被動吸煙。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動如散步、太極拳，每周3-5次，每次30分鐘。保持室內(nèi)環(huán)境安全，浴室加裝防滑墊，使用助行器預(yù)防跌倒。每日監(jiān)測體重變化，記錄血壓血糖數(shù)值。出現(xiàn)頭痛嘔吐、意識模糊等異常情況需立即送醫(yī)。