個(gè)別腺體腸上皮化生是否嚴(yán)重需結(jié)合病理分級(jí)判斷，多數(shù)情況下屬于輕度病變，少數(shù)可能提示癌前風(fēng)險(xiǎn)。腸上皮化生可能與慢性胃炎、幽門螺桿菌感染等因素有關(guān)。
腸上皮化生是胃黏膜長(zhǎng)期受刺激后出現(xiàn)的適應(yīng)性改變，根據(jù)病理學(xué)分級(jí)可分為完全型和不完全型。完全型化生細(xì)胞結(jié)構(gòu)與小腸上皮相似，惡變概率較低，通常無需特殊治療，定期胃鏡隨訪即可。不完全型化生中若伴隨異型增生，則需警惕胃癌風(fēng)險(xiǎn)，此時(shí)病理報(bào)告會(huì)標(biāo)注低級(jí)別或高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變。幽門螺桿菌陽性患者需根除治療，常用四聯(lián)療法包括奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片和枸櫞酸鉍鉀顆粒。
高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變屬于癌前病變，需通過內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)或外科手術(shù)干預(yù)。術(shù)后需每3-6個(gè)月復(fù)查胃鏡，監(jiān)測(cè)病灶變化。日常應(yīng)避免高鹽飲食、腌制食品和吸煙等危險(xiǎn)因素，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和硒元素有助于黏膜修復(fù)。
確診腸上皮化生后應(yīng)建立規(guī)范的隨訪計(jì)劃，輕度病例每年進(jìn)行1次胃鏡及病理檢查，中重度病例每6個(gè)月復(fù)查。飲食選擇易消化的新鮮食材，烹飪方式以蒸煮為主，限制辛辣刺激食物攝入。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定，必要時(shí)可遵醫(yī)囑服用胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片。若出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、體重下降等預(yù)警癥狀需及時(shí)就診。