兒童呼吸困難可通過(guò)保持呼吸道通暢、調(diào)整體位、吸氧治療、藥物治療、緊急就醫(yī)等方式處理。兒童呼吸困難通常由呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、氣道異物、心肺疾病、情緒緊張等原因引起。
1、保持呼吸道通暢
及時(shí)清除口鼻腔分泌物，使用生理鹽水噴霧軟化鼻痂。若存在嘔吐物或食物殘?jiān)枞?，家長(zhǎng)需立即采用海姆立克急救法處理。對(duì)于嬰幼兒可輕拍背部幫助排痰，避免用力搖晃。環(huán)境濕度建議維持在50%-60%，有助于稀釋痰液。
2、調(diào)整體位
將兒童置于半臥位或前傾坐位，可減輕膈肌壓迫改善通氣。家長(zhǎng)需避免讓患兒平臥，特別是進(jìn)食后2小時(shí)內(nèi)。哮喘發(fā)作時(shí)可采取端坐呼吸體位，用枕頭支撐背部。對(duì)于意識(shí)模糊者應(yīng)保持側(cè)臥位，防止舌后墜阻塞氣道。
3、吸氧治療
血氧飽和度低于92%時(shí)需給予氧療，建議使用鼻導(dǎo)管或面罩吸氧。家長(zhǎng)需觀察唇甲顏色變化，避免氧濃度過(guò)高導(dǎo)致二氧化碳潴留。家庭可備便攜式血氧儀監(jiān)測(cè)，氧流量通常調(diào)節(jié)為2-5升/分鐘。慢性肺病患兒需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行長(zhǎng)期氧療。
4、藥物治療
支氣管痙攣可使用硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解，過(guò)敏性呼吸困難需口服氯雷他定糖漿。細(xì)菌感染引起者可遵醫(yī)囑服用阿莫西林顆粒，病毒感染可用利巴韋林顆粒。家長(zhǎng)需注意藥物儲(chǔ)存條件，糖皮質(zhì)激素類如布地奈德混懸液須嚴(yán)格按療程使用。
5、緊急就醫(yī)
出現(xiàn)三凹征、意識(shí)改變或口唇紫紺時(shí)需立即送醫(yī)。家長(zhǎng)應(yīng)記錄呼吸困難發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀。途中保持患兒安靜，避免劇烈哭鬧加重缺氧。急診醫(yī)生可能進(jìn)行胸部X線、血?dú)夥治龅葯z查，嚴(yán)重者需氣管插管機(jī)械通氣。
日常需保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)，避免接觸塵螨花粉等過(guò)敏原。飲食宜清淡易消化，少量多餐防止胃食管反流。適當(dāng)進(jìn)行游泳等增強(qiáng)肺功能鍛煉，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期接種流感疫苗和肺炎疫苗，氣候變化時(shí)注意增減衣物。家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)習(xí)基本急救技能，家中常備退熱藥和支氣管擴(kuò)張劑。