心衰引起的呼吸困難可通過調(diào)整體位、吸氧治療、藥物治療、限制鈉鹽攝入、定期監(jiān)測(cè)體重等方式緩解。心衰通常由心肌梗死、高血壓、心臟瓣膜病、心肌炎、先天性心臟病等原因引起。
1、調(diào)整體位
采取半臥位或端坐位可減少回心血量，降低肺淤血程度。夜間睡眠時(shí)可墊高枕頭，避免平躺加重呼吸困難。若急性發(fā)作需立即保持雙腿下垂姿勢(shì)，有助于減輕心臟負(fù)荷。
2、吸氧治療
低流量吸氧能改善組織缺氧狀態(tài)，通常采用鼻導(dǎo)管給氧，流量控制在2-5升/分鐘。對(duì)于嚴(yán)重肺水腫患者可能需要無創(chuàng)通氣支持，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
3、藥物治療
呋塞米片可快速緩解肺淤血，螺內(nèi)酯片能對(duì)抗醛固酮作用，地高辛片可增強(qiáng)心肌收縮力。使用硝酸異山梨酯片可擴(kuò)張靜脈減輕前負(fù)荷，沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片能改善心衰預(yù)后。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用。
4、限制鈉鹽攝入
每日食鹽量應(yīng)控制在3克以內(nèi)，避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。注意查看食品標(biāo)簽中的鈉含量，烹飪時(shí)用香料代替鹽調(diào)味，適量增加鉀含量豐富的香蕉、菠菜等攝入。
5、定期監(jiān)測(cè)體重
每日晨起排尿后空腹稱重，若3天內(nèi)體重增加超過2公斤需警惕體液潴留。記錄出入水量，保持每日尿量在1000-1500毫升。出現(xiàn)下肢水腫或腹脹時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整利尿劑用量。
心衰患者需保持適度活動(dòng)量，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)，可選擇散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。注意預(yù)防呼吸道感染，接種流感疫苗和肺炎疫苗。保持情緒穩(wěn)定，避免焦慮緊張誘發(fā)癥狀加重。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量，定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查。若出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等急性左心衰表現(xiàn)，需立即撥打急救電話。