孩子渾身發(fā)抖可能由低血糖、高熱驚厥、癲癇發(fā)作、情緒應(yīng)激、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因引起，可通過保暖補(bǔ)糖、物理降溫、抗癲癇治療、心理安撫、藥物調(diào)控等方式干預(yù)。建議家長及時(shí)觀察伴隨癥狀并就醫(yī)排查病因。
1、低血糖
長時(shí)間未進(jìn)食或糖尿病患兒胰島素過量可能導(dǎo)致血糖低于3.9mmol/L，表現(xiàn)為面色蒼白、冷汗伴肢體顫抖。家長需立即給孩子口服15克葡萄糖片或含糖飲料，若10分鐘未緩解應(yīng)送醫(yī)靜脈推注50%葡萄糖注射液。日常需規(guī)律進(jìn)食并隨身攜帶糖果，糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測血糖。
2、高熱驚厥
6個(gè)月至5歲兒童體溫驟升至38.5℃以上時(shí)可能引發(fā)全身肌肉痙攣，常見于流感、幼兒急疹等感染性疾病。家長應(yīng)立即將孩子側(cè)臥防止窒息，用溫水擦拭腋窩腹股溝降溫，可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚栓或布洛芬混懸液退熱。若抽搐超過5分鐘或反復(fù)發(fā)作需急診處理。
3、癲癇發(fā)作
腦電圖異常放電可導(dǎo)致強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作，表現(xiàn)為意識喪失、雙眼上翻及節(jié)律性抽動。需通過視頻腦電圖確診，急性期可舌下含服咪達(dá)唑侖口腔黏膜溶液，長期治療常用左乙拉西坦片或丙戊酸鈉緩釋片。家長發(fā)作期應(yīng)移開周圍危險(xiǎn)物品，記錄發(fā)作時(shí)長及表現(xiàn)形式。
4、情緒應(yīng)激
劇烈哭鬧、驚恐等情緒波動可能引發(fā)過度換氣綜合征，出現(xiàn)手足顫抖、呼吸急促等癥狀。家長應(yīng)保持環(huán)境安靜，用玩具轉(zhuǎn)移注意力，指導(dǎo)孩子用紙袋罩住口鼻呼吸以提升血二氧化碳濃度。頻繁發(fā)作需心理科評估是否存在焦慮障礙。
5、甲狀腺功能亢進(jìn)
Graves病等導(dǎo)致甲狀腺激素分泌過多時(shí)，會出現(xiàn)手抖、心率增快、多汗等表現(xiàn)。需檢測游離T3、T4及TSH確診，治療可選用甲巰咪唑片或丙硫氧嘧啶片。日常需避免含碘食物，定期復(fù)查肝功能及血常規(guī)。
建議家長記錄孩子發(fā)抖的持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)因素及伴隨癥狀，避免過度包裹衣物導(dǎo)致體溫升高。發(fā)作期間不要強(qiáng)行約束肢體，清除周圍硬物防止碰撞傷。日常保證充足睡眠，均衡攝入奶類、瘦肉等富含B族維生素的食物，避免攝入含咖啡因飲料。若48小時(shí)內(nèi)反復(fù)發(fā)作或伴有嘔吐、意識障礙，需立即兒科急診就診。