老人渾身發(fā)抖打顫可能由生理性寒戰(zhàn)、帕金森病、低血糖、甲狀腺功能亢進(jìn)、藥物副作用等原因引起，可通過(guò)保暖補(bǔ)液、調(diào)整用藥、對(duì)癥治療等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、生理性寒戰(zhàn)
環(huán)境溫度過(guò)低或應(yīng)激反應(yīng)可能導(dǎo)致肌肉不自主震顫，表現(xiàn)為全身發(fā)抖伴皮膚蒼白。建議保持室溫在22-26攝氏度，飲用溫鹽水補(bǔ)充電解質(zhì)，穿著保暖衣物。若持續(xù)超過(guò)30分鐘需警惕病理性因素。
2、帕金森病
與黑質(zhì)多巴胺神經(jīng)元變性有關(guān)，典型表現(xiàn)為靜止性震顫伴肌強(qiáng)直。可能與遺傳、環(huán)境毒素暴露等因素有關(guān)，常伴隨步態(tài)異常和面具臉?？勺襻t(yī)囑使用多巴絲肼片、鹽酸普拉克索片等藥物改善癥狀。
3、低血糖
糖尿病患者胰島素過(guò)量或進(jìn)食不足時(shí)易出現(xiàn)心悸、冷汗伴四肢顫抖?？赡芘c降糖方案不合理、肝腎功能異常有關(guān)。立即進(jìn)食含糖食物后未緩解者，需靜脈推注50%葡萄糖注射液。
4、甲狀腺功能亢進(jìn)
甲狀腺激素分泌過(guò)多導(dǎo)致代謝亢進(jìn)，常見(jiàn)手抖、體重下降伴怕熱。與Graves病、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫有關(guān)，需檢測(cè)游離T3/T4?？蛇x用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片控制激素水平。
5、藥物副作用
茶堿緩釋片、鹽酸氟桂利嗪膠囊等藥物可能引發(fā)錐體外系反應(yīng)。與個(gè)體代謝差異、藥物相互作用有關(guān)，多表現(xiàn)為節(jié)律性震顫。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案或聯(lián)用鹽酸苯海索片緩解。
日常需注意監(jiān)測(cè)老人顫抖發(fā)作的誘因、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，避免突然改變體位或過(guò)度疲勞。保證每日1500-2000毫升飲水量，適當(dāng)補(bǔ)充含鉀豐富的香蕉、菠菜等食物宜溫軟易消化。建議每3個(gè)月進(jìn)行肝腎功能、甲狀腺功能等基礎(chǔ)體檢，服用多種藥物者需定期復(fù)查血藥濃度。出現(xiàn)意識(shí)改變或抽搐等嚴(yán)重癥狀時(shí)須立即急診處理。