類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可通過(guò)藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎通常由遺傳因素、免疫異常、感染因素、環(huán)境刺激、激素水平變化等原因引起。

1、藥物治療

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片、艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥物控制病情進(jìn)展。非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解關(guān)節(jié)腫痛，糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片用于急性期短期抗炎。生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液適用于中重度活動(dòng)期患者。藥物治療需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能及感染風(fēng)險(xiǎn)。

2、物理治療

超短波、紅外線等熱療可改善局部血液循環(huán)，減輕晨僵癥狀。水療通過(guò)浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，水中運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)肌力。冷敷適用于急性關(guān)節(jié)腫脹期，每次不超過(guò)15分鐘。矯形器可矯正關(guān)節(jié)畸形，夜間使用腕部支具能緩解腕管綜合征。物理治療需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，避免過(guò)度活動(dòng)。

3、生活方式調(diào)整

每日進(jìn)行30分鐘低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車，維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。肥胖者需減重以降低膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，BMI建議控制在18.5-24。吸煙者應(yīng)戒煙以避免加重血管炎風(fēng)險(xiǎn)。Omega-3脂肪酸攝入如深海魚類有助于抑制炎癥反應(yīng)。保持正確坐姿和站姿，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取足三里、陽(yáng)陵泉等穴位調(diào)節(jié)免疫功能，隔日治療1次。雷公藤多苷片等中藥制劑具有免疫抑制作用，需監(jiān)測(cè)肝功能。艾灸關(guān)元穴可改善陽(yáng)虛癥狀，每周2-3次。中藥熏蒸通過(guò)皮膚吸收藥效，溫度控制在50℃以下。中醫(yī)治療需由正規(guī)中醫(yī)師辨證施治，避免自行用藥。

5、手術(shù)治療

滑膜切除術(shù)適用于單關(guān)節(jié)頑固性滑膜炎，術(shù)后需早期康復(fù)訓(xùn)練。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)針對(duì)晚期髖、膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重破壞，假體使用壽命約15-20年。關(guān)節(jié)融合術(shù)用于腕、踝關(guān)節(jié)畸形矯正，會(huì)喪失關(guān)節(jié)活動(dòng)功能。肌腱修復(fù)術(shù)可改善手指尺偏畸形，術(shù)后需佩戴保護(hù)支具。手術(shù)決策需結(jié)合患者年齡、關(guān)節(jié)破壞程度綜合評(píng)估。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者需長(zhǎng)期規(guī)范治療，建議每3-6個(gè)月復(fù)查炎癥指標(biāo)和關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查。日常注意關(guān)節(jié)保暖，冬季佩戴護(hù)膝、手套。飲食宜清淡，適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。避免潮濕寒冷環(huán)境居住，家務(wù)勞動(dòng)使用輔助器具減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。