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髖關節(jié)撞擊綜合征如何治療

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王亮 骨科 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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髖關節(jié)撞擊綜合征可通過生活干預、物理治療、藥物治療、手術治療等方式治療。髖關節(jié)撞擊綜合征通常由髖臼發(fā)育異常、股骨頭頸交界區(qū)畸形、運動損傷等因素引起。

1、生活干預

減少跑跳、深蹲等增加髖關節(jié)負荷的活動,避免長時間保持屈髖姿勢。肥胖者需控制體重以降低關節(jié)壓力,日??蛇M行游泳、騎自行車等低沖擊運動。急性期建議使用拐杖輔助行走,減輕患側負重。

2、物理治療

超短波治療可促進局部炎癥吸收,超聲波能緩解軟組織粘連。專業(yè)康復師指導下的關節(jié)活動度訓練有助于改善功能,髖周肌肉力量訓練可增強關節(jié)穩(wěn)定性。冷敷適用于急性疼痛發(fā)作,每次15-20分鐘。

3、藥物治療

塞來昔布膠囊可緩解關節(jié)炎癥性疼痛,鹽酸氨基葡萄糖片有助于軟骨修復。急性期疼痛明顯者可短期使用洛索洛芬鈉貼劑,嚴重者可關節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。所有藥物均需嚴格遵醫(yī)囑使用。

4、關節(jié)鏡手術

適用于保守治療無效且影像學顯示明顯結構異常者。手術可修正髖臼盂唇損傷,切除異常增生的骨贅,處理股骨頭頸交界區(qū)畸形。術后需配合系統(tǒng)性康復訓練,恢復期通常需要3-6個月。

5、開放手術

針對復雜骨性結構異常病例,采用髖關節(jié)外科脫位技術進行髖臼成形或股骨頭頸成形。術后需嚴格避免早期負重,配合持續(xù)被動活動訓練預防關節(jié)僵硬。術后并發(fā)癥包括異位骨化、股骨頭缺血性壞死等。

日常應避免瑜伽劈叉、足球急轉等極限動作,建議選擇軟底減震鞋。飲食注意補充鈣質和維生素D,可適量食用牛奶、西藍花等??祻推陂g可進行直腿抬高、側臥位髖外展等訓練,逐步恢復關節(jié)活動度。若出現(xiàn)夜間靜息痛或關節(jié)交鎖癥狀應及時復診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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