腎積水是指尿液在腎臟內(nèi)積聚導(dǎo)致腎盂和腎盞擴(kuò)張的病理狀態(tài)，其嚴(yán)重程度與病因及梗阻持續(xù)時間有關(guān)。腎積水可能由泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腫瘤、先天畸形或前列腺增生等因素引起，通常表現(xiàn)為腰部脹痛、排尿困難、血尿等癥狀。
輕度腎積水可能僅需觀察或藥物干預(yù)。短期梗阻解除后腎功能通常可恢復(fù)，例如由輸尿管結(jié)石引起的急性腎積水，在結(jié)石排出或碎石治療后積水可消退。慢性不完全性梗阻可能導(dǎo)致腎臟代償性肥大，但長期未治療可能引發(fā)腎皮質(zhì)變薄。
重度腎積水可能造成不可逆腎損傷。完全性梗阻超過兩周會導(dǎo)致腎小球濾過率顯著下降，超過六周可能引起腎單位永久性壞死。雙側(cè)腎積水未及時處理可發(fā)展為尿毒癥，需進(jìn)行透析或腎移植。惡性腫瘤壓迫引起的腎積水往往提示疾病進(jìn)展期。
建議出現(xiàn)腰部不適或排尿異常時及時進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查。日常需保持每日1500-2000毫升飲水量，避免高草酸飲食，限制鈉鹽攝入。存在泌尿系結(jié)石病史者應(yīng)定期復(fù)查，妊娠期婦女需監(jiān)測子宮增大對輸尿管的壓迫情況。先天性腎盂輸尿管連接部狹窄患者應(yīng)遵醫(yī)囑隨訪。