孕婦尿液酮體1+可能是妊娠期生理性改變或妊娠糖尿病的早期信號(hào)，需結(jié)合血糖監(jiān)測(cè)和臨床癥狀綜合評(píng)估。

妊娠期激素變化會(huì)導(dǎo)致脂肪分解增加，產(chǎn)生酮體通過(guò)尿液排出，尤其在孕吐嚴(yán)重、進(jìn)食不足時(shí)更易出現(xiàn)。輕度酮尿可能僅需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加碳水化合物攝入。若伴隨多飲多尿、體重下降，需警惕妊娠糖尿病可能，此時(shí)酮體反映胰島素抵抗導(dǎo)致的代謝紊亂。長(zhǎng)期未控制的酮癥酸中毒可能影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。部分孕婦因甲狀腺功能異?；蚋腥镜葢?yīng)激狀態(tài)也會(huì)出現(xiàn)短暫性酮尿。

妊娠糖尿病孕婦的酮體陽(yáng)性往往伴隨空腹血糖超過(guò)5.1mmol/L或餐后血糖異常。腎糖閾降低的孕婦可能出現(xiàn)糖尿與酮尿并存。極端節(jié)食或妊娠劇吐導(dǎo)致的饑餓性酮癥，尿酮常達(dá)2+以上且伴明顯脫水癥狀。某些代謝性疾病如楓糖尿癥等遺傳病也可引起持續(xù)性酮尿，但多伴有特殊體味和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

建議孕婦保持每日150克以上碳水化合物攝入，分5-6餐進(jìn)食避免長(zhǎng)時(shí)間空腹，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、全麥面包等。出現(xiàn)惡心嘔吐時(shí)可少量多次飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽，適當(dāng)進(jìn)食蘇打餅干緩解胃酸。每周監(jiān)測(cè)2-3次晨起空腹尿酮，記錄體重變化和胎動(dòng)情況。若酮體持續(xù)陽(yáng)性或伴視力模糊、呼吸深快等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，必要時(shí)進(jìn)行靜脈營(yíng)養(yǎng)支持和胰島素治療。日常注意會(huì)陰清潔防止尿路感染干擾檢測(cè)結(jié)果，留取晨起中段尿檢測(cè)更為準(zhǔn)確。