膀胱造瘺一般可以縫合關(guān)閉，但需根據(jù)患者具體病情及恢復(fù)情況評估。膀胱造瘺是解決尿路梗阻或膀胱功能障礙的臨時(shí)性治療手段，當(dāng)原發(fā)病得到控制且排尿功能恢復(fù)后，可通過手術(shù)閉合瘺口。
對于短期膀胱造瘺患者，若原發(fā)病如前列腺增生、尿道狹窄等已通過手術(shù)矯正，且尿流動(dòng)力學(xué)檢查顯示膀胱排尿功能正常，醫(yī)生會(huì)建議手術(shù)縫合瘺口。手術(shù)通常在局部麻醉或全身麻醉下進(jìn)行，切除瘺管后分層縫合膀胱壁與腹壁各層組織，術(shù)后需留置導(dǎo)尿管保護(hù)吻合口。
部分長期膀胱造瘺患者可能因膀胱攣縮、神經(jīng)源性膀胱等功能障礙無法恢復(fù)自主排尿，此時(shí)不建議閉合瘺口。合并嚴(yán)重心肺疾病、凝血功能障礙或預(yù)期壽命較短的患者，也需謹(jǐn)慎評估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后可能出現(xiàn)尿瘺、感染等并發(fā)癥，需定期復(fù)查膀胱造影確認(rèn)愈合情況。
膀胱造瘺閉合術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔，每日用生理鹽水清洗傷口；術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)，防止腹壓增高導(dǎo)致吻合口裂開；遵醫(yī)囑定期更換敷料，觀察有無尿液滲出或發(fā)熱等感染跡象；飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類的攝入，促進(jìn)組織修復(fù)，同時(shí)多飲水稀釋尿液，減少對吻合口的刺激。若出現(xiàn)排尿困難、血尿或傷口紅腫滲液，需立即返院處理。