糖尿病腎病可分為五期，從腎小球高濾過期到終末期腎病，身體反應(yīng)從無癥狀逐漸發(fā)展為嚴重水腫與尿毒癥。
糖尿病腎病第一期稱為腎小球高濾過期，此時腎臟體積增大且濾過功能增強，患者通常沒有明顯身體不適，尿液中檢測不到蛋白質(zhì)含量異常。第二期進入靜息期，腎臟結(jié)構(gòu)開始出現(xiàn)早期損傷，尿微量白蛋白排泄率在運動后暫時升高，患者依然缺乏典型癥狀。第三期是早期糖尿病腎病期，尿微量白蛋白持續(xù)增加并出現(xiàn)臨床蛋白尿，部分患者可能觀察到排尿后尿液泡沫增多現(xiàn)象。第四期進入臨床糖尿病腎病期，尿蛋白顯著增加且伴有高血壓與水腫，患者常感覺下肢浮腫和容易疲勞。第五期為終末期腎病，此時腎功能嚴重衰竭，體內(nèi)毒素蓄積導(dǎo)致皮膚瘙癢、惡心嘔吐及貧血等多種全身癥狀。
糖尿病腎病患者需要嚴格控制每日鹽分與蛋白質(zhì)攝入量，避免加重腎臟代謝負擔。選擇低升糖指數(shù)的食物如燕麥與蕎麥作為主食來源，配合適量優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。定期監(jiān)測血糖與血壓水平，保持適度水分攝入避免脫水或液體過載。適當進行散步等有氧運動有助于改善循環(huán)功能，但應(yīng)避免劇烈運動防止血壓波動。建立規(guī)律作息時間并保證充足睡眠，戒煙限酒以減緩疾病進展速度。每三個月至半年需復(fù)查腎功能與尿蛋白指標，及時調(diào)整治療方案。