下蹲和起立時膝蓋疼可能與膝關節(jié)骨關節(jié)炎、半月板損傷、髕骨軟化癥、滑膜炎、韌帶損傷等因素有關。建議及時就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。
1、膝關節(jié)骨關節(jié)炎
膝關節(jié)骨關節(jié)炎多見于中老年人，與關節(jié)軟骨退行性變有關。長期負重、肥胖等因素可能加速關節(jié)磨損，表現(xiàn)為下蹲時膝蓋疼痛加劇，伴隨關節(jié)僵硬感?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物延緩病情，配合關節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤滑功能。
2、半月板損傷
半月板損傷常由運動扭傷或長期勞損導致，表現(xiàn)為膝蓋屈伸時劇痛伴彈響。急性期可能出現(xiàn)關節(jié)腫脹，磁共振檢查可明確損傷程度。輕度損傷可通過制動緩解，嚴重撕裂需關節(jié)鏡下半月板修整術。
3、髕骨軟化癥
髕骨軟骨面軟化多見于青壯年，與髕股關節(jié)對位不良或過度使用有關。上下樓梯、下蹲時膝蓋前方疼痛明顯，休息后減輕。建議減少爬坡運動，加強股四頭肌鍛煉，疼痛明顯時可短期使用洛索洛芬鈉貼劑。
4、滑膜炎
膝關節(jié)滑膜炎癥可能由感染、創(chuàng)傷或免疫因素引發(fā)，表現(xiàn)為膝蓋腫脹發(fā)熱、屈伸受限。結核性滑膜炎需抗結核治療，痛風性滑膜炎需服用非布司他片控制尿酸。急性期應制動并冰敷緩解癥狀。
5、韌帶損傷
前交叉韌帶損傷常見于運動急停動作，伴隨關節(jié)不穩(wěn)感和撕裂樣疼痛。核磁共振可確診損傷程度，部分斷裂需支具固定，完全斷裂需韌帶重建手術?？祻推趹苊鈩×遗芴?/p>
日常應注意控制體重減輕膝關節(jié)負荷，避免長時間蹲跪動作，運動前充分熱身。可進行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強度訓練增強股四頭肌力量，疼痛期選擇游泳、騎自行車等非負重運動。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關節(jié)變形、交鎖癥狀，須及時至骨科就診完善X線、核磁共振等檢查。