乳腺癌中晚期通過規(guī)范治療可以控制病情進(jìn)展，部分患者可能實(shí)現(xiàn)長期生存。治療效果與病理分型、分子特征、治療方案及個(gè)體差異密切相關(guān)。
乳腺癌中晚期指腫瘤已侵犯胸壁皮膚或出現(xiàn)同側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但尚未發(fā)生遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移。此時(shí)通過新輔助化療聯(lián)合靶向治療可縮小腫瘤體積，為手術(shù)創(chuàng)造條件。術(shù)后需根據(jù)免疫組化結(jié)果選擇輔助化療、內(nèi)分泌治療或放射治療，HER-2陽性患者需聯(lián)合曲妥珠單抗等靶向藥物。規(guī)范化的多學(xué)科綜合治療能使部分患者獲得5年以上生存期，三陰性乳腺癌患者預(yù)后相對(duì)較差。
若已發(fā)生骨、肺、肝等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，則以全身治療為主。激素受體陽性患者首選內(nèi)分泌治療聯(lián)合CDK4/6抑制劑，如哌柏西利膠囊。轉(zhuǎn)移灶局部癥狀明顯時(shí)可配合姑息性放療，骨轉(zhuǎn)移患者需使用唑來膦酸注射液預(yù)防病理性骨折。雖然難以根治，但通過序貫治療方案可延長生存期至2-3年，部分對(duì)治療敏感的患者生存期可能超過5年。
乳腺癌中晚期患者應(yīng)保持均衡飲食，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑。治療期間可進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、瑜伽等，每周3-5次，每次20-30分鐘。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查，出現(xiàn)骨痛、呼吸困難等新發(fā)癥狀需及時(shí)就診。心理支持同樣重要，可通過專業(yè)心理咨詢或病友互助小組緩解焦慮情緒。