鼻咽癌的治療方式主要有放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療和手術(shù)治療。鼻咽癌通常由遺傳因素、病毒感染、環(huán)境因素、飲食習(xí)慣和慢性炎癥等原因引起，可能表現(xiàn)為鼻塞、涕血、耳鳴、頭痛和頸部淋巴結(jié)腫大等癥狀。
1、放射治療
放射治療是鼻咽癌的首選治療方法，適用于早期和局部進(jìn)展期患者。通過(guò)高能射線殺死癌細(xì)胞，常用設(shè)備包括直線加速器和鈷-60治療機(jī)。治療前需進(jìn)行精確的靶區(qū)定位，可能引起口腔黏膜炎、皮膚反應(yīng)等副作用，需配合營(yíng)養(yǎng)支持和癥狀管理。
2、化學(xué)治療
化學(xué)治療常與放療聯(lián)合使用，常用方案包含順鉑注射液、氟尿嘧啶注射液等藥物?；熆蓺邕h(yuǎn)處微小轉(zhuǎn)移灶，但可能導(dǎo)致骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)等，治療期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。
3、靶向治療
針對(duì)表皮生長(zhǎng)因子受體過(guò)度表達(dá)的患者，可使用尼妥珠單抗注射液等靶向藥物。靶向治療特異性強(qiáng)，副作用相對(duì)較小，但需通過(guò)免疫組化檢測(cè)確認(rèn)靶點(diǎn)表達(dá)情況，治療費(fèi)用較高。
4、免疫治療
對(duì)于復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性鼻咽癌，可考慮帕博利珠單抗注射液等PD-1抑制劑。免疫治療通過(guò)激活T細(xì)胞殺傷腫瘤，可能引起免疫相關(guān)不良反應(yīng)，需密切監(jiān)測(cè)甲狀腺功能和肺部情況。
5、手術(shù)治療
手術(shù)治療適用于放療后殘留或復(fù)發(fā)的局限性病灶，常見(jiàn)術(shù)式包括鼻內(nèi)鏡下鼻咽腫瘤切除術(shù)和頸淋巴結(jié)清掃術(shù)。因鼻咽部位解剖復(fù)雜，手術(shù)難度大，需由經(jīng)驗(yàn)豐富的頭頸外科團(tuán)隊(duì)操作。
鼻咽癌患者在治療期間應(yīng)保持高蛋白、高熱量飲食，適量補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)，避免辛辣刺激性食物。注意口腔衛(wèi)生，每日用生理鹽水漱口，使用軟毛牙刷。治療結(jié)束后定期復(fù)查鼻咽鏡和影像學(xué)檢查，監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等，避免過(guò)度勞累。出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，保持積極心態(tài)配合后續(xù)康復(fù)。