血糖高可能出現(xiàn)多飲、多尿、體重下降、乏力、視力模糊等不適癥狀。長(zhǎng)期血糖控制不佳可能引發(fā)皮膚瘙癢、傷口愈合緩慢、手足麻木等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致酮癥酸中毒或高滲性昏迷。
1、多飲多尿
血糖升高會(huì)導(dǎo)致血液滲透壓增高，刺激下丘腦口渴中樞引起多飲。同時(shí)腎小球?yàn)V過(guò)的葡萄糖超過(guò)腎小管重吸收能力，形成滲透性利尿，表現(xiàn)為尿量增多且尿液黏稠?；颊呖赡艹霈F(xiàn)夜間頻繁起夜、每日飲水量超過(guò)3000毫升等情況。
2、體重下降
胰島素缺乏或抵抗時(shí)，葡萄糖無(wú)法有效被細(xì)胞利用，機(jī)體轉(zhuǎn)而分解脂肪和蛋白質(zhì)供能。盡管食欲可能亢進(jìn)，但體重會(huì)在1-3個(gè)月內(nèi)下降5-10公斤，尤其常見(jiàn)于1型糖尿病患者。伴隨癥狀包括肌肉萎縮、皮膚彈性減低等。
3、乏力疲倦
細(xì)胞能量代謝障礙會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性疲勞感，活動(dòng)后加重。這與肌細(xì)胞葡萄糖攝取不足、電解質(zhì)紊亂如低鉀血癥以及糖尿病微血管病變導(dǎo)致的肌肉缺氧有關(guān)。部分患者描述為"雙腿灌鉛"般的沉重感。
4、視力模糊
高血糖可引起晶狀體滲透壓改變，導(dǎo)致屈光不正，表現(xiàn)為視物模糊、聚焦困難。這種變化通常是可逆的，血糖控制穩(wěn)定后2-3周可緩解。但長(zhǎng)期高血糖可能造成糖尿病視網(wǎng)膜病變，出現(xiàn)飛蚊癥、視野缺損等不可逆損害。
5、神經(jīng)癥狀
持續(xù)高血糖會(huì)損傷周?chē)窠?jīng)髓鞘，早期表現(xiàn)為手足對(duì)稱(chēng)性麻木、蟻?zhàn)吒校归g加重。自主神經(jīng)受累時(shí)可出現(xiàn)體位性低血壓、胃輕癱餐后腹脹、排尿障礙等。神經(jīng)性疼痛可能表現(xiàn)為灼燒樣或電擊樣劇痛。
建議定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，保持每日30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。飲食選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、雜糧，每餐搭配優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維。出現(xiàn)酮癥酸中毒癥狀如呼吸深快、意識(shí)模糊時(shí)需立即就醫(yī)。遵醫(yī)囑使用二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等降糖藥物時(shí)，需注意預(yù)防低血糖反應(yīng)。