血糖高可能出現(xiàn)多飲、多尿、多食、體重下降、視力模糊等不適癥狀。長(zhǎng)期血糖控制不佳可能引發(fā)周圍神經(jīng)病變、皮膚感染、傷口愈合緩慢等問題。
1、多飲多尿
高血糖導(dǎo)致血漿滲透壓升高，刺激下丘腦口渴中樞引發(fā)持續(xù)性口渴，每日飲水量可能超過3000毫升。同時(shí)血糖超過腎糖閾時(shí)產(chǎn)生滲透性利尿，24小時(shí)尿量可達(dá)2500毫升以上，夜尿次數(shù)明顯增加。
2、多食消瘦
胰島素相對(duì)不足時(shí)葡萄糖利用障礙，機(jī)體轉(zhuǎn)而分解脂肪和蛋白質(zhì)供能，可能出現(xiàn)食欲亢進(jìn)但體重持續(xù)下降，一個(gè)月內(nèi)可減輕2-5公斤，尤其以四肢消瘦更為明顯。
3、視力障礙
血糖波動(dòng)可引起晶狀體滲透壓改變導(dǎo)致屈光變化，表現(xiàn)為視物模糊、重影或閃光感。長(zhǎng)期高血糖還會(huì)加速糖尿病視網(wǎng)膜病變，早期可能出現(xiàn)飛蚊癥或視野缺損。
4、皮膚病變
高血糖環(huán)境易繼發(fā)細(xì)菌和真菌感染，常見于外陰瘙癢、足癬反復(fù)發(fā)作。皮膚干燥脫屑、脛前色素沉著也是典型表現(xiàn)，部分患者會(huì)出現(xiàn)糖尿病性大皰病。
5、神經(jīng)癥狀
周圍神經(jīng)病變最早表現(xiàn)為對(duì)稱性肢端麻木、蟻?zhàn)吒?，夜間癥狀加重。自主神經(jīng)受累可能出現(xiàn)體位性低血壓、胃輕癱導(dǎo)致的餐后腹脹、汗液分泌異常等。
建議定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖，將糖化血紅蛋白控制在7%以下。飲食上選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、藜麥，每日膳食纖維攝入不少于25克。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等。注意足部護(hù)理避免外傷，出現(xiàn)持續(xù)高血糖或酮癥癥狀需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。