孕18周肚子疼可能由子宮增大、胃腸功能紊亂、先兆流產(chǎn)、泌尿系統(tǒng)感染、胎盤早剝等原因引起，可通過休息觀察、調(diào)整飲食、藥物治療、抗感染治療、緊急就醫(yī)等方式處理。建議孕婦及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性處理。

1、子宮增大

孕18周時(shí)子宮快速增大牽拉周圍韌帶，可能引起輕微鈍痛或拉扯感，多位于下腹兩側(cè)。這種生理性疼痛在改變體位或休息后緩解，無須特殊治療。孕婦可采取側(cè)臥位休息，避免突然起身或彎腰動(dòng)作。若疼痛持續(xù)超過1小時(shí)或伴隨出血需立即就醫(yī)。

2、胃腸功能紊亂

孕期激素變化會(huì)減緩胃腸蠕動(dòng)，可能引發(fā)脹氣、痙攣性疼痛，多伴有便秘或腹瀉。建議少量多餐，每日攝入25克膳食纖維，適量飲用溫水。癥狀嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、乳果糖口服溶液等調(diào)節(jié)腸道菌群的藥物，禁用刺激性瀉藥。

3、先兆流產(chǎn)

表現(xiàn)為陣發(fā)性下腹墜痛伴陰道流血，可能與黃體功能不足、胚胎發(fā)育異常有關(guān)。需絕對(duì)臥床休息，避免體力活動(dòng)，醫(yī)生可能開具黃體酮軟膠囊、地屈孕酮片等孕激素制劑，配合固腎安胎丸等中成藥治療。若出血量增加或腹痛加劇需急診處理。

4、泌尿系統(tǒng)感染

孕期子宮壓迫輸尿管易引發(fā)腎盂腎炎，出現(xiàn)側(cè)腰部絞痛、尿頻尿急癥狀。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查，確診后可遵醫(yī)囑服用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等妊娠B類抗生素，治療期間每日飲水超過2000毫升，避免憋尿。

5、胎盤早剝

突發(fā)持續(xù)性劇痛伴子宮硬如板狀，可能由外傷或妊娠高血壓導(dǎo)致。屬于產(chǎn)科急癥，需立即呼叫急救。醫(yī)生會(huì)根據(jù)剝離程度選擇硫酸鎂注射液抑制宮縮，或緊急行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠。孕中期發(fā)生胎盤早剝胎兒存活率較低，重點(diǎn)在于保障孕婦生命安全。

孕18周出現(xiàn)腹痛需密切觀察癥狀變化，記錄疼痛部位、持續(xù)時(shí)間和伴隨癥狀。避免自行服用止痛藥，禁止熱敷腹部。建議穿著寬松衣物，每日進(jìn)行30分鐘溫和散步促進(jìn)血液循環(huán)。飲食選擇易消化的粥類、蒸煮蔬菜，限制豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物。保持每日7-8小時(shí)睡眠，左側(cè)臥位可減輕子宮對(duì)血管的壓迫。如出現(xiàn)陰道流液、胎動(dòng)異?；虬l(fā)熱癥狀，須立即前往產(chǎn)科急診。